高永文﹕研縮海外醫生實習期

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【明報專訊】食物及衛生局長高永文昨表示，目前每年有200至300個公立醫生的空缺，政府會與醫委會商討，考慮縮短外地醫生回港實習的時間，盡快增加醫生人手。身兼醫委會委員的醫學會會長謝鴻興表示，只要回流的醫生有相當資歷，現行法例下已經可以縮短實習期，醫委會將討論有關建議。

醫學會長：不涉修例

高永文接受DBC數碼電台《早晨八達通》訪問時說，為吸引海外醫生到港執業，醫委會已修改回港執業的執業試，增加至一年兩次考試。食衛局回覆查詢時說，局方曾聯絡醫委會，請他們研究可否讓已通過考試的海外醫生，在實習要求方面有些彈性，例如已有專科資格的醫生免去一些實習要求。

謝鴻興表示，現時只要回流的醫生有相當資歷，經過醫委會檢視，已可以申請縮短實習期，由原本一年最多可縮短至半年，當中不涉及修訂法例，但因門檻相當高，他印象中好像無人申請過。謝指不少海外專科醫生受聘港大或中大兩間醫學院，大學透過有限度註冊，每年為海外專科醫生續牌。

另外，港大醫學院院長梁卓偉昨表示，2014年透過聯招報讀港大人數增加約1500，其中約1200人報讀港大中醫、西醫、護士、藥劑等5個學系。梁認為是他們不停落區宣傳港大醫學院不分階層理念，已收到成效。

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周肇平﹕香港海外醫生回流的渠道是最開放的

【明報專訊】現時，海外醫生如要在香港執業，有三個途徑﹕

（一）暫許執照；

（二）有限度執照；

（三）香港醫務委員會執照。

海外醫生在港執業三個途徑

（一）暫許執照：國際傑出醫生、被邀請到香港，教授手術、新技術，或其他的臨指導，可透過「暫許執照」的途徑來港，通常由數天至兩個星期不等。一直以來，大學或者醫管局作為申請人，醫務委員會通過，除了個別的一兩次，從來都沒有爭議。近年，私家醫院也漸漸開始申請，引入國際名醫來港示範，是一大好事。

（二）有限度執照：兩間大學的醫學院，為了招攬國際頂級人才，都會全球招聘。醫管局，亦有不少職位屬於冷門，或由於快速擴張，找不到本地畢業醫生，需要海外招聘。通常是屬於長期合約，但每年都要再經醫務委員會的批准。近年，在批准的過程，經常引起爭議。

（三）香港醫務委員會執照：這是專為海外醫生而設的考試，實際詳情，筆者月前曾經致電醫務委員會執照小組兩次，但不知為了什麼原因，都被拒絕回答。不過，筆者10多20年前，曾在多達10年期間，擔任醫務委員會委員，兼任教育小組主席，又曾當港大醫學院院長。日前，更向港大擔任醫務委員會的教授求證。所以，下述情，應該頗為準確。

現時，只要是世界衛生組織表列的醫學院畢業，其醫生都可以申請參加執照試，一年兩次。通常在本地醫學生畢業試之後，立即舉行。用同一的病例、同一考官、同一方式考核。有些不懂廣東話的，與病人溝通有問題時，會提供翻譯。整個考試，包括筆試、臨及醫學英語3個部分。及格之後，與本港醫學畢業生一起，實習一年。有時，由於已經在海外有專科訓練，該部分的實習可以減免3個月。實習期間，海外醫生可以了解本地的常見病，治療方法，醫療及轉介制度，及醫療法律倫理等等。政府亦可以在此期間，觀察其醫德，及實際臨能力等等，以達到一定的國際水平，保障市民的健康。

整個制度，其實是應世界貿易組織WTO而設立的。20多年前，筆者是香港醫務委員會執委、教育小組主席。曾經與當時的李健鴻醫生、方津生教授，代表醫務委員會，參與國際關貿組織GATT的烏拉圭回合談判，主要是關於開放服務行業。很快，香港便簽署，加入了這個組織。後來，GATT亦演變成現時世界貿易組織WTO了。一旦簽署加入這組織，香港必須遵守四大條款﹕

一、用同一標準來評核本地及外來的醫生；

二、用同一標準來評核海外不同國家的醫生；

三、評核必須透明；

四、為防止外來「傾銷」，香港每年可以限制數量。

考試制度及格率低

整個考試制度，最受人批評的，是及格率低，通常是10%至20%之間。筆者以為，可能有幾個原因﹕

一、海外醫生，不熟悉本地的常見病，處理的方法，及其中轉介、制度問題。尤其在臨考試上，不熟本地病人的用語，以至溝通的文化。一旦遇到這些病例，往往大失方寸。筆者當考官時，見之不忍，往往幫他們一把，讓他們定一定，恢復信心。

二、本港考試中，所要求的具體知識，比一般先進國家，都要詳細。因為，在許多國家，考取執照試後，多數要求數年專科訓練，才會開業。在香港，一旦考試及格，實習之後，取得執業，即可行醫。而且，私人執業，沒有醫藥分家。醫生對於藥物的性質、分量、副作用等，都要清楚，要求很高。海外醫生，遇到這些問題，會覺得不合理。

三、本港的醫學生，考試能力極高。入醫學院時，已經是尖子中的尖子。畢業之後，參加海外的專科考試，往往及格率高，名列前茅，獲頒金章。而且，本港醫生特別喜歡進修，考完一個又一個的外國院士、文憑。20年前，有人比較紐約、倫敦及香港，發覺平均銜頭的數目，香港大大佔先。本港的醫生，在研究資金不足，工作壓力大之下，仍然創造了一個又一個的世界紀錄，維護民康，真是了不起。用這樣高要求的標準，考核海外醫生，許多是招架不了。

當然，有許多人問我﹕「考試好，能算是一個好醫生嗎？」但請不要忘記，SARS期間，全港的醫護人員，無論是公營或私營的，沒有一個逃兵。所以，本港醫生的專業精神，是不容置疑的。

最近，有人提出免試輸入醫生。其實，暫許執照和有限度執照，已經可以輸入傑出的醫生。如果是一般的執業，由於香港是世貿一員，不能免試，亦不能偏袒某些國家，歧視另一些國家。只能用本港高標準的要求，一視同仁，用來考核海外醫生。所以，制度是沒有問題的。如果降低要求，甚至免試，將來出了醫療事故，誰來負起這政治責任？

觀乎此，我敢說，香港海外醫生回流的渠道，是最開放的。至於公營系統醫生近年短缺，其中的原因，及解決方法，將另文再述。


作者是香港大學副校長

jackson0100

One interesting thing I wanted to discuss was- little does people know UK graduate graduated before 1999 does not require extra exam (some says it was not 1997 because Donald's son graduated from Edinburgh in 1999), so are you telling me the standard of British graduate has dropped after this time? What had change was politic (i.e. now hk back to china) but not standard.