協調障礙

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協調障礙 阻手阻腳 (2005-10-05 04:35:00)
  
     
【明報專訊】我的女兒剛上小一，樣子精靈可愛，但做事卻「論論盡盡」、笨手笨腳，簡單如洗臉、吃飯、執拾書包，都弄得一團糟，走路又容易跌倒，還有上課時常聽不到老師的指示，寫字又很緩慢。老師建議我帶她做評估，結果她的智力正常，但是有發展性協調障礙。究竟什麼是發展性協調障礙﹖我應該怎樣幫助我的孩子﹖

心亂如麻的媽媽上

去年底協康會和香港青年協會進行「學童發展協調障礙調查」，從 601名小一學生家長的問卷中發現， 6％學童發現有協調障礙的徵狀，他們在肌耐力、靈活性、平衡力發展方面都較同齡孩子遲緩，明顯組織動作及身體協調能力出現障礙，例如不能單腳站立或單腳跳，及玩球時出現困難。

協康會註冊一級物理治療師黃綺嫻曾接觸不少有發展性協調障礙的孩子，初時家長懷疑子女有言語問題，前往求助時才發現是協調障礙。

4歲的小麗（假名），語音不清，只懂說單字，媽媽擔心她有語言問題，帶她到協康會求助。黃綺嫻跟小麗接觸後，發現她的體能、平衡力亦出現問題，例如接球常接不好，跑步姿勢如「螃蟹」般左右搖擺，行路或跑步時又容易跌倒。於是進行詳細估評，結果證實她有發展性協調障礙。

無關腦部受損

發展性協調障礙的成因不明，以男孩和早產嬰兒居多，醫學界證實它與腦部受損無關，即非因大腦痙攣、肌肉萎縮症、自閉症而引起，不過大部分兒童同時患有讀寫障礙、專注力失調及過度活躍症，學習、溝通及組織能力亦大受影響。黃綺嫻表示﹕「在幼兒期，發展性協調障礙的徵狀並不明顯，加上家長、老師會協助照顧兒童的日常起居生活，故不易察覺。進小學後，兒童被要求表現獨立，問題便逐漸浮現，例如綁鞋帶或執拾書包出現困難。」

被誤以為頑劣

可是，這些兒童的智商正常，樣子精靈，因此常遭家長及老師誤解。黃綺嫻指﹕「家長和老師或認為孩子的不濟表現，是『專登』、不專心或不合作，而孩子自覺身體協調困難，體力、靈活性及協調力都較同學弱，令他們的學習動機下降。亦有些兒童用頑皮的表現來保護自己，轉移成人的視線，但其實他們在生活和學習上都遇上很多挫折。」

她又說，有發展性協調障礙的兒童，體能及動作技巧皆不及同輩，易疲累，亦因走路時欠靈活，常碰撞周圍物件或絆倒而受傷，而在參與群體活動時，經常成為輸家，產生挫敗感，影響自信。「長遠來說，他們對體能活動及運動的興趣會減低，甚至厭惡，因而影響健康」。學習上，他們專注力差，難以固定坐姿，又因小肌肉發展困難引致抄寫緩慢、乏力、字體不工整，加上費力抄寫或協調坐姿，令他們聽不到老師的指示，於是容易被誤解為沒記性、不留心或懶惰的孩子。此外，在人際關係方面，他們因平日表現笨拙，不容易被接納融入朋輩圈子中，往往是不受歡迎或被拒絕的對象，長遠來說影響自我形象和社交發展。

合適運動鍛煉

要協助孩子面對發展性協調障礙，黃綺嫻提醒家長，必須多接納、多鼓勵，切勿強迫或過分責備，也別將孩子的表現跟別人比較，「家長宜以安慰代替責罵，對孩子表示知道他已付出的努力，縱使孩子未能將事情做好，亦應繼續鼓勵他嘗試，盡量給予孩子較長時間去完成動作或工作」。她又指，家長應替孩子揀選一些合適的運動，不單有助加強體能、協調力，更能從成功的學習經驗中，增加個人能力的認同和自信心。

她舉例，玩健體球可鍛煉專注力和身體上下肢的平衡和協調能力，攀石則有助增加協調力和肌肉力量，跳繩對有發展性協調障礙兒童具難度，但只要將每個動作分開教導，他們亦可掌握，當挑戰難度成功後，更可增添自信。

文﹕黃寶恩

訪問圖片﹕梁細權

示範圖片﹕協康會提供

編輯﹕黃文英

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自行測試 (2005-10-05 04:35:00)
  
     
【明報專訊】家長若懷疑孩子有發展協調障礙，可嘗試利用以下 5個簡單的體能活動作初步測試。適合 6歲或以上孩子進行。

Step 1沿線步行

沿地上直線向前及後步行 15呎，每步需前腳跟緊貼後腳尖，維持平衡及雙腳不踏出線外。

Step 2單腳站立

雙手叉腰，一腳向後屈膝提起，身體挺直，保持 10秒以上。黃綺嫻表示，一般五、六歲孩子可做到單腳站立動作 10秒以上。

Step 3雙手接球

家長與子女相距 6呎，家長拋球（約網球般大小）至孩子肩膊與腰部之間，孩子用雙手接球，在 10次拋球中最少能接球 8次或以上。

Step 4模仿跳簡單舞步

4歲開始已能模仿多樣化的動作，準確分辨前後左右及順時針逆時針的方向，及配合簡單的節拍。

Step 5雙腳跳欄

雙腳跳過約孩子膝蓋高度的欄杆或繩子，雙腳

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求助有門 (2005-10-05 04:35:00)
  
     
【明報專訊】 (1)經學校或兒科醫生轉介到衛生署兒童體能智力測驗中心，接受全面的發展評估。

(2)協康會轄下青蔥計劃，亦為兒童提供一站式評估治療及輔導。

（查詢﹕ 2393 7555）