理大全港首創系統 訓練學護插鼻胃管

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理大全港首創系統 訓練學護插鼻胃管
2016-05-31

     

　　理大研插鼻胃管仿真系統下學年將與傳統人體模型並用。


　　(星島日報報道)插鼻胃管的過程易令病人不適、甚至抗拒，因此醫護人員的技術非常重要。理工大學護理學院研發全港首個訓練插鼻胃管的仿真系統，學生可於假頭模擬插喉，一旦用力不當，系統會模擬真實病人反應，打嗝或咳嗽；學生可通過旁邊的電腦視像圖，知道管度的位置，提升臨牀技巧。理大下學年試行系統，收集意見後再改良。

　　插鼻胃管是常見的臨牀技巧，當病人患臨時性飲食失調症，便須以胃管餵食。護士學生一般入讀一年級時，便學習此臨牀技巧，利用人體模型練習插鼻胃管。理大護理學院助理教授蔣忠廉表示，以人體模型學習插喉，「就好像兩舊膠摩擦，（人體模型）不會有真人質感，亦不會如真人般懂得吞嚥」，他稱要檢查鼻胃到達的位置，要打開模型胸腔，逐一打開檢查。

　　蔣忠廉稱，本港鮮有發生插錯鼻胃管事故，而因錯誤引發併發症，如插入肺部引致肺炎、刺穿食道出血的機會亦不高。不過，若醫護人員有好的插鼻管技巧，可減低病人不適。為強化現有訓練，理大一三年獲研究資助局優配研究金（GRF）獲款研究，製作仿真插鼻胃管系統。系統分兩部分，包括有虛擬實景技術的電腦，以及假頭模型。

　　理大護理學院副教授蔡及時稱，設計系統時，收集真實的人體結構數據，計算由鼻腔至胃部的膠管長度；利用專家的臨牀經驗和知識，衡量頸部伸展度、插入深度、潤滑程度，設計不同條件下，插入鼻胃管所須的力度。系統所連接的電腦，會透視鼻胃管在身體內的位置，當管度到咽喉位，會打嗝，或因不適咳嗽。這些反應跟真實情況一樣，學生真考慮採取下一步或停步插管。

　　系統開發成本約為一百一十萬元，下學年會在校內試用，與傳統人體模型雙軌運用，料逾一百八十名學生利用此系統學習。蔣忠廉稱，雖然真實環境時，不會有透視系統，但認為學生用此系統練習可提升認知感及信心。他稱，若試行反應良好，會納入課程訓練，或改良模型，將系統擴展至全身，希望日後可模擬更多病人反應，如手部動作、面部表情，並把技術進一步應用到插尿喉的模擬訓練。