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降賭博便利度 防自殺悲劇再演（葉兆輝）
世界杯足球賽進入白熱化，賭波風氣嚴重，其間已發生數宗因賭波而自殺的悲劇，不少社福機構接獲賭徒求助個案驟增，求助者年齡層更有年輕化的趨勢。本中心分析了歷年來涉及賭博的自殺個案，從防止自殺的觀點來進行分析。
涉賭博自殺 每年近百人
從2002年開始，在香港死因裁判法庭的支持下，本中心針對自殺個案進行系統性的資料收集。本中心在2003年進行一個自殺解剖研究，發現有11%的自殺在生前可被診斷為病態性賭博，也就是嚴重的賭博成癮，無法控制的賭博行為已成為個案的生活重心，導致嚴重的財務問題與家庭失和，無法正常地工作和就學。由此推估，香港每年涉及賭博的自殺人數可能在近百人左右。
在2007至2011年間，在死因裁判法庭的個案中，明確有賭博問題的自殺個案有89位，其中83%是男性，平均年齡48歲，而所有自殺的平均年齡則是53歲，最常見的賭博方式是到澳門賭博及賭馬，各佔4成左右，賭波和打麻將各佔約兩成，有3至4成的人涉及一種以上的賭博。有賭博問題的個案中，約一半有嚴重的負債問題。所有個案當中僅12.4%曾經求助於精神科。
嚴重賭博成癮 甚少求助
在自殺解剖研究中的17位病態賭博個案則全部有嚴重負債問題，當中有6成人在自殺前一個月曾被高利貸恐嚇。雖然其中8成同時患有其他精神問題，最常見的是抑鬱症，但卻未有一人曾尋求醫療協助。所以嚴重的賭博成癮，連帶有負債、抑鬱症、或其他精神問題，但卻未曾尋求協助，與個案最終的自殺有顯著的關聯。
上一屆2010年世界杯期間，根據本中心的監控系統，當年因與賭波有關的自殺個案似乎未明顯增多，然而與上屆相比下，今屆賭波似乎更為風行，可能與網絡投注和非法外圍盛行有關，仍應密切關注賭波對增加自殺風險的影響。
在香港社會，經常把賭博視作個人嗜好、把因賭負債或抑鬱視為個人問題，可能導致賭徒在自殺前即使已有嚴重負債及情緒問題，仍未能尋求協助。專業團體的外展工作可能可以提升大眾對賭癮危害的了解，鼓勵賭徒向適當團體求助，而接受賭徒求助的團體，應當留心與仔細評估求助者的自殺風險、精神健康，與嚴重的債務問題。
本中心倡導從整體人群、公共衞生的角度（Rose Theorem）來思考防止賭波而自殺的工作，因為整體人群小部分風險的下降，要比針對小部分高風險人群的工作效果更大。所以政策上不應該只着重於對病態賭博人士的支援，而是在提升整個社會對賭博問題全面的教導和指引，提供更多社區的康樂设施，減低參與賭博活動的便利度，降低社會大眾（尤其是年輕人）投入賭博活動的興趣和機會。
網絡下注便利 助長賭風
從此觀點來看，賭博活動增加，使更多人暴露於有害賭博行為的風險當中，近年澳門博彩設施不斷增加，病態賭博人數也相繼增加。如今網絡讓下注更為便利、再加上非法的投注，落注機會和金額都增加，也可能讓青年族群更易暴露於賭博風險中。
所以政府可以考慮提高賭博合法年齡、讓投注站遠離高風險社區、加強打擊網絡非法投注、節制博彩廣告活動、減低網絡下注便易度，和取消銀行即時轉帳服務等，來保護個人、家庭、和社會整體免於賭博的危害。
撰文:葉兆輝 香港大學社會工作及社會行政學系教授、張書森 香港大學防止自殺研究中心研究助理教授、李思齊 香港大學防止自殺研究中心研究員
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發表於 14-7-9 10:59
