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教育王國 › 討論區 › 特殊教育 › Strattera治療ADHD新藥
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查看: 5545|回覆: 10
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Strattera治療ADHD新藥 [複製鏈接]

esweet

Rank: 2


80
1#
發表於 07-4-26 18:10 |只看該作者

Strattera治療ADHD新藥

我個仔現在開始吃Strattera,之前吃concertra,
但有副作用所以停用,
請問有無人吃過此藥?可否分享下意見?

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amen_lee

Rank: 1


30
2#
發表於 07-4-30 11:55 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

Dear esweet,

我兒子剛在兩個月前確診有ADHD，現年9歲，開始了服concerta36mg一個月了。這藥對他來說，除了胃口差一點外，暫沒有特別副作用，但真能大大的幫他上課專心，現在校的表現大有進步，在各方面如閱讀能力等也有很大的提升。

我在未決定給他吃藥與否前，曾做過好些資料搜集，看過不少書和外國網站，我看的醫生對用藥治療ADHD很有經驗，她最常用的一線藥就是concerta，因為這藥與ritalin的成份相近，是最普遍被人採用且研究得最多的藥。至於她用的二線藥就是Strattera，因為並不是所有人對這藥也有反應，而且也需要較長的試藥期，才知這藥是否合適。

妳的孩子是否因為出現 tics 而停concerta呢？我之前在台灣的討論區有看過有吃concerta的孩子有tics的情況，所以在決定給兒子吃concerta之前將有關憂慮問過醫生。醫生說她的client當中有一些確實是吃了concerta後有tics，但也有一些是本來有tics的，吃了反而tics好了。而當中有不少個案，是未吃前沒有tics，吃了幾個月就出現，持續數月，甚至發展至vocal tics，令家長非常擔心。 但這些個案絕大部份過了一斷時間後tics都自然好了了。因為她說tics的出現，與遺傳及焦慮很有關係，有不少男孩子在九至十多歲即使不吃任何藥物，也會有短暫的tics症狀，不過大多都會在青春期的突變期穩定後，自然消失。concerta是會誘發本身有隱性tics傾向的孩子的tics發出來，但這類tics全發出來以後，過了一斷時間便會自動消失的。所以她的結論叫我有心理準備，即使日後我的兒子會有tics的出現，也不用太擔心。

有沒在看過Dr. Hallowell & Ratey 出的《分心也有好成績》？這是一本很好的書，書內也有詳細討論過Strattera的優點和要注意的地方。我想在香港是較少人用Strattera的，在外國就較普遍吧。妳可以看看以這個在美國的英文討論區，有不少正在吃Strattera家長的討論，可能對妳有幫助。

http://www.adhdnews.com/forum/forum_topics.asp?FID=4&N=1

至於我的兒子，現在除了每天吃一顆concerta外，還有我這個全職媽媽每天放學後和他做杜耳練習 (Dore exercise) 再配合一些BM的訓練 (behaviour modification 行為治療法)，幫助孩子過一個很有規律的生活，也學會自我管理的方法。


希望妳的兒子能儘快找到合適的藥物！

[quote]
esweet 寫道:
我個仔現在開始吃Strattera,之前吃concertra,
但有副作用所以停用,
請問有無人吃過此藥?可否分享下意見?


Do your best and God will do the rest! :-D

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esweet

Rank: 2


80
3#
發表於 07-5-1 11:21 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

Dear amen_lee,
多謝你的意見和分享.

我個仔上年吃concerta,後來如你所講佢有tics,開頭先在臉部,
後發展到vocal tics,我很害怕便停藥.
上個月在政府排到期看精神科,醫生建議佢吃strattera,
因為呢隻藥無興奮劑成份,所以唔會影響到d tics,值得一試.
但因是新藥,唔係咁多人識,見個仔吃了差不多一星期,
但好像無吃一樣,記性好似好些,但活躍程度一様.
唯有再等久些吧!

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Dr.T

Rank: 5Rank: 5


2324
4#
發表於 07-5-1 13:53 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

Strattera 適應期較長,只是用了一星期應該不會有明顯作用 而且開始時的藥量可能較少,要先試小朋友的反應-下次幾時覆診?

esweet 寫道:
...醫生建議佢吃strattera,因為呢隻藥無興奮劑成份,所以唔會影響到d tics,值得一試.但因是新藥,唔係咁多人識,見個仔吃了差不多一星期,但好像無吃一樣,記性好似好些,但活躍程度一様.唯有再等久些吧!

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當媽

Rank: 4


544
5#
發表於 07-5-1 18:29 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

esweet：

很明白你的心情，我知道你已用了很多方法去幫孩子了，'當仔'仍然停藥，目前我仍然不想他吃Strattera，但無論如何你一定要深信自己已為孩子選的路，都是經過深思熟慮，現在只想和你分享這篇文章：

[size=medium]人生常記著「一切都是最好的安排」

國王打獵，彎弓搭箭，瞄準花豹，不偏不倚鑽入花豹的頸子，花豹仆倒在地。國王眼看花豹躺在地上許久都毫無動靜，檢視花豹。花豹就使出最後的力氣，向國王撲過來。隨從及時趕上，立刻發箭射入花豹的咽喉，國王覺得小指一涼，小指頭被花豹咬掉小半截，血流不止，雖然傷勢不算嚴重，悶不吭聲，大夥兒就黯然回宮去了。
　
回宮後，國王找了宰相來飲酒解愁。
宰相知道了這事後，一邊舉酒敬國王，一邊微笑說：「大王啊！少了一小塊肉總比少了一條命來得好吧！想開一點，一切都是最好的安排！」

國王勃然大怒，大叫一聲說：「抓去關起來！」
　
宰相回頭對他一笑，說：「這也是最好的安排！」
　
過了一個月，國王養好傷，打算像以前一樣找宰相一塊兒微服私巡，可是想到是自己親口把他關入監獄，一時也放不下身段釋放宰相，歎了口氣，就自己獨自出遊了。走著走著，來到一處偏遠的山林，忽然從山上沖下一隊臉上塗著紅黃油彩的蠻人，三兩下就把他五花大綁，帶回高山上。當他看見自己被帶到一口比人還高的大鍋爐，今天要祭祀的滿月女神，正是「完美」的象徵，所以，祭祀的牲品醜一點、黑一點、矮一點都沒有關係，就是不能殘缺。就在這時，大祭司終於發現國王的左手小指頭少了小半截，他忍不住咬牙切齒咒?了半天，忍痛下令說：「把這個廢物趕走，另外再找一個！」
脫困的國王大喜若狂，飛奔回宮，立刻叫人釋放宰相，在御花園設宴，為自己保住一命、也為宰相重獲自由而慶祝。
　
國王一邊向宰相敬酒說：「愛卿啊！你說的真是一點也不錯，果然，一切都是最好的安排！如果不是被花豹咬一口，今天連命都沒了。」
　
宰相回敬國王，微笑說：「賀喜大王對人生的體驗又更上一層樓了。」
　
過了一會兒，國王忽然問宰相說：「寡人救回一命，固然是『一切都是最好的安排』，可是你無緣無故在監獄蹲了一個月，這又怎麼說呢？」
　
宰相慢條斯理喝下一口酒，才 說：「大王！您將我關在監獄，確實也是最好的安排啊！」他饒富深意看了國王一眼，舉杯說：「您想想看，如果我不是在監獄，那麼陪伴您微服私巡的人，不是我還會有誰呢？等到蠻人發現國王不適合拿來祭祀滿月女神時，誰會被丟進大鍋爐中烹煮呢？不是我還有誰呢？所以，我要為大王將我關進監獄而向您敬酒，您也救了我一命啊！」
　
國王忍不住哈哈大笑，朗聲說：「乾杯吧！果然沒錯，一切都是最好的安排！」


(原文記載於http://home.graffiti.net/sgt52948:graffiti.net/best-arrangements.htm)
他有天賦的智慧，卻因一些障礙，而阻礙了發揮，我深信他如果得到適切的訓練和處理，把障礙清除或減少，他會更光更芒。
面對困境時沒有怨懟、自憐，只以「平常心」面對現實。樂觀是積極愉快生活的主要元素。

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esweet

Rank: 2


80
6#
發表於 07-5-2 13:47 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

Hi, Dr.T
我個仔佢6月頭覆診,醫生給他開了6星期藥,
現在先試最小份量10mg,而且醫院會幫佢做抽血化驗,
請問這隻藥大概要吃多久,才會有反應呢?
長遠吃會否影響肝臟?
請解答, thx!

當媽, 多謝你的分享,你個仔現在d tics 有少了嗎?
我個仔呢輪有時會戚下面咁,但就無咗vocal tics,
希望會繼續好轉.
當仔如不吃藥,會自己坐得定嗎?我個仔最勞氣係做事很衝動,
說話常衝口而出,唔會諗一諗先,even件事以前已錯過,
亦不懂吸取教訓,但社交尚算ok,有很多男同學(性格也是活潑
好動果d)喜歡跟他玩,因他性格很灰諧和樂觀,這是他的優點,
但當然還有很多缺點啦!

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Dr.T

Rank: 5Rank: 5


2324
7#
發表於 07-5-2 15:07 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

說明書的指示是0.5mg/kg,以一個60磅的小朋友都應該不只10mg...但初時是確實是要由少劑量開始適應的.

相信最少要在藥量較好時才有最佳反應...至於對肝的影響,老實說有那種西藥不傷肝?由於藥比較新,亦未有實際數據顯示長期服用的後果.

找到一個有關ADHD藥物的討論區,雖然是英文,但頗多參加者,值得參考-
>>ADHD藥物 英文討論區

esweet 寫道:
我個仔佢6月頭覆診,醫生給他開了6星期藥,
現在先試最小份量10mg,而且醫院會幫佢做抽血化驗,
請問這隻藥大概要吃多久,才會有反應呢?
長遠吃會否影響肝臟?

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Dr.T

Rank: 5Rank: 5


2324
8#
發表於 07-5-2 15:08 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

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當媽

Rank: 4


544
9#
發表於 07-5-2 22:36 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

esweet:

既然選了再吃藥，Strattera就是唯一可選，其原理是把藥效積存體內，再慢慢釋放出來，而肝便是它的儲藏室，固肝自然工作繁忙了，這亦是傷肝的主因。

我建議你：雖然Strattera一定要食，但其他會影響肝功能，而非必要且無營養的食物，你可以減除它，那樣孩子肝負荷便可減少了。(可參閱一些保肝的保健書籍-你兒子吃的omega 3一定要轉輕劑量。)

至於，Strattera吃多久才有效，則要視乎個人而定，你靜觀其變吧！

‘當仔’的tics現可鬆一口氣，但我常提醒自己，心裡對他的要求要量其所能。趁他仍在自己身邊，要好好珍惜，不斷地提點他。
他有天賦的智慧，卻因一些障礙，而阻礙了發揮，我深信他如果得到適切的訓練和處理，把障礙清除或減少，他會更光更芒。
面對困境時沒有怨懟、自憐，只以「平常心」面對現實。樂觀是積極愉快生活的主要元素。

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esweet

Rank: 2


80
10#
發表於 07-5-4 22:11 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

當媽,
吃strattera現在是試藥階段,如有副作用我都會停
(我看英文網站,有d人受唔到此藥,因副作用多是抑鬱,
有些甚至會有自殺念頭),我會加緊留意.同埋我最怕係
易怒,唔知點解,佢吃任何西藥,都會很容易忟憎,以前吃
concerta時,都有呢個情況,佢已經是吃最小的份量
18mg,在學校裡面,老師都話佢d脾氣好大,影響到和同
學相處,但之後無吃就無.
其實佢吃omega 3的較果是很好的,佢學開英文班的外
籍老師和返教會d老師都讚佢比以前乖咗,而且記性好咗,
d成績都進步了,是未吃藥前說的,所以omega3唔會停,
現在在教會剛學會一套管教小朋友的方法,現正採用,
希望會有幫助.

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當媽

Rank: 4


544
11#
發表於 07-5-6 19:40 |只看該作者

Re: Strattera治療ADHD新藥

不錯，服strattera是有機會有抑鬱！

下列內容是節錄自
“天然健腦食品(洛倫•佩利塔 Lorraine Peretta)”
希望可幫助到你兒！特別是後部分的焦點食物

憂鬱
壓力會耗盡腎上腺荷爾蒙-腎上腺素和去甲腎上腺素供應。氨基酸中的酪氨酸能越過血腦屏障，當到達腦部時，便會轉化為去甲腎上腺素，從而改善情緒。除酪氨酸外，維他命B3、維他命C、銅及最重要的葉酸，能協助酪氨酸轉化為提高情緒的去甲腎上腺素。
血清素是從食物中獲得的氨基酸-色氨酸所產生，是另一種能越過血腦屏障的氨基酸，它是靠甜食和精煉的碳水化合物支持，維他命B6、葉酸和鎂及複合碳水化合物是色氨酸的驅動者。

食物過敏
過敏和抑鬱有直接關係，而抑鬱多伴隨思想欠清晰、注意力差、精神不足及昏睡。由於食物過敏刺激腸道，患者可能同時出現腹瀉、便秘、胃脹或消化不良。兒童會有耳鼻喉感染及黑眼圈，流鼻水可能是另一個食物過敏的徵象。
麩質是小麥、裸麥、燕麥和大麥以及奶類製品如牛奶、芝士、乳酪、牛油和牛奶巧克力中找到的蛋白質是兩大元兇。雖牛奶、芝士含酪氨酸和色氨酸，但這些食物反會導致某些人產生抑鬱。

糖暴跌
當有抑鬱時，許多人會吃糖果安慰自己，卻反而更惡化。腦需要持續而平穩的糖傳送，而糖會使腦糖分數量激增，當身體試圖調節時，往往因過度補償而反致腦糖分不足。

焦點食物
奶類製品：是鈣、磷、完全蛋白質(包括所有必需氨基酸)及大量維他命B族的極佳來源。牛奶是酪氨酸的極佳來源，能在腦中轉化成去甲腎上腺素(降腎上腺素)，它還具有增加精神警覺、刺激頭腦思考更速更清晰及增強活力功能。但因身體吸收鈣只需少量脂肪，固半脫脂牛奶是最佳選擇。
乳酪含推動活力氨基酸-酪氨酸外，還含複合維他命B及比牛奶更多的A&D。
芝士以低脂較好不會堵塞腦部營養的動脈。
火雞：雞與火雞皆含有豐富優質蛋白質，而脂肪含量比牛肉和豬肉低。火雞肉含豐富色氨酸從而產生血清素。火雞還含有豐富磷、鐵、銅、鋅和鎂。
燕麥：含豐富色氨酸和碳水化合物，促進色氨酸吸收。含一些維他命B、鈣、鎂和鉀。因其消化緩慢，維持血糖水平保持均匀腦能量供應。它是抗氧化劑，若保存得宜可保良好質素。
麥芽：是麥粒核心，含豐富酪氨酸和色氨酸及製造去甲腎上腺素與血清素必需維他命和礦物質。
蛋：含色氨酸、維他命A&E。
他有天賦的智慧，卻因一些障礙，而阻礙了發揮，我深信他如果得到適切的訓練和處理，把障礙清除或減少，他會更光更芒。
面對困境時沒有怨懟、自憐，只以「平常心」面對現實。樂觀是積極愉快生活的主要元素。

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