Hello, Dr.T speaking...

addy

Dr.T 寫道:
社交技巧不成熟,正路的解決方法是盡量給予多一些社交經驗,孩子只是四歲,仍有大量可改善的空間.

多謝您的指教

Chocoball

Dear Dr. T

Would you please pm me the info of 伯樂行動?  Thanks a lot.

Meisuen

Dr. T.

我囝囝2歲4個月, 剛開始係協康做語言治療.  最近我發現佢成日用手指點條脷仔再 "卒"落個鼻到, 都唔知點解佢會咁做, 有咩方法可幫佢戒捍壞習慣. 佢這行為是否正常? 因協康姑娘也發現, 但建議我做職業治療評估? 我覺得係壞習慣, 洗唔洗去做評估呀?

Dr.T

我亦覺得無需要動不動就做感覺統合評估/治療...

首先要考慮行為本身有多大騷擾性(對他自己及其他人),其次是嘗試先用其他方法改變他的行為...例如會不會他覺得個鼻哥好乾所以搽d口水上去潤吓,但結果當然係越搽越乾,就越做得多...幫佢搽d cream又如何?

以一個經常用口水

HelloMelody2007

Dr. T.

Hi! 你好!
請問你知唔知邊間NGO 用 ABA方法去教
自閉/AS小朋友?

唔該哂，如果知道的話......  
      

Dr.T

我所理解的ABA是一些密集式的行為治療,那其實所有受過輔導專業訓練的人員,包括輔導員,社工以至心理學家,都應該會用這方法.因為據了解私人提供ABA的機構所聘請的人員也可能只是持有心理學學士學位的大學生,所以正式受過專業訓練的人員自然一定會做...

但問題是各非牟利機構會否打正旗號用ABA呢?我會有所懷疑,因為基本上那位負責個別個案的人員要花大部分時間只是在一個小朋友身上,在運用公帑的角度上不是一個合理的使用資源方法...

所以我的答案是他們一定識做,甚至某程度上可以說是用緊,問題是他們願不願同一時間內只為一個小朋友做而已.又不妨一問嘅

HelloMelody2007 寫道:
請問大家知否香港在那兒 (NGO) 用
<Applied Behavioral Analysis (ABA) PROGRAM>
方法去教小朋友的? 唔該哂，如果知道的話......  
      

Meisuen

Dr. T.

(以一個經常用口水

sjmama

Dear Dr. T,

My daughter likes to "ask" scary questions recently when she's not happy, e.g. she will ask "can you cut your face?"(she will use her hands to cut her face), "can you take away your eyes?" (she then will act like she's going to take away her eyes) etc. We always reply to her calmly that she cannot do so and tell her consequences if she does. But we just don't know why she asks these questions and we're afraid that someday she may hurt herself.

Kindly advise. :cry:

Dr.T

會否是學回來引人注意的行為

如果是一些真的有自殘傾向又未必會開口問周圍的人,通常都是做咗見到傷口至知...你們的處理是正確的,但當然做父母一定擔心,目前唯有密切留意... :-|

sjmama 寫道:
My daughter likes to "ask" scary questions recently when she's not happy, e.g. she will ask "can you cut your face?"(she will use her hands to cut her face), "can you take away your eyes?" (she then will act like she's going to take away her eyes) etc. We always reply to her calmly that she cannot do so and tell her consequences if she does. But we just don't know why she asks these questions and we're afraid that someday she may hurt herself.

HelloMelody2007

Dr. T   

謝謝你的ABA資料 & IDEA，既然ABA是一些密集式的行為治療，又NGO因資源問題....唔會咁做......
既然咁，咪唯有家長最好 <咪>書學ABA，或者
去學個ABA課程，返屋企幫個仔? 或者......
ON-LINE COURSE.  (其實我自己認為睇多多
理論，真不如睇D姑娘點樣同個仔做幾次ABA，
對媽咪黎講容易上手好多)

THANKS AGAIN, DR. T.

Dr.T

不如咁 ...如果大家真係對ABA咁有興趣同期望,就用"伯樂行動"(即係基本免費-但需捐款至公益金/關注組)名義攪個ABA introduction course(姑且譯作"實用行為分析學"),兩至三堂,先講理論同睇video,然後加埋返屋企實習同下次上堂時檢討.

時間可以在平日晚上,地點當然不成問題.比啲時間我準備,四月中至下旬開始?有興趣嘅先pm我(聯絡資料/小朋友年齡及大概情況),讓我看看大家的反應...

因為n年前已在服務機構中攪相類似家長訓練,故此覺得實在唔應該以此圖利.

HelloMelody2007 寫道:
謝謝你的ABA資料 & IDEA，既然ABA是一些密集式的行為治療，又NGO因資源問題....唔會咁做......
既然咁，咪唯有家長最好 <咪>書學ABA，或者
去學個ABA課程，返屋企幫個仔? 或者......
ON-LINE COURSE.  (其實我自己認為睇多多
理論，真不如睇D姑娘點樣同個仔做幾次ABA，
對媽咪黎講容易上手好多)

HelloMelody2007

Dr. T

Thanks very much for your great idea!   

Please check your p.m.



Melody

HelloMelody2007

    

Dr.T

稍後作答...

Sorry,遲了一點

首先小孩子始終是一個獨立發展的個體,他的一言一行其實未必完全與你的教養方法有直接關係,所以又不必太過自責.

他對自己的要求高,不能夠容許自己犯錯的性格,是需要時間改變的.現時在他的世界裡似乎只有黑和白,稍為帶灰色的事物都會令他不安...或許可以從日常生活入手讓他明白所有極端之間其實還有很多選擇的...多給予他機會作決定,並向他強調他的選擇的優點,令他對事物的變化多一點信心.

Joy 寫道:
首先介紹我的兒子, 他七個月時已會叫爸爸媽媽, 二歲時已十分清楚用句子表達自己的意思, 一直以來我沒有對他要求什麼, 只著重他 "自律", "負責", "事非", "愛心" 這幾樣品質的培養.
一切是乎都很好, 他現在3歲3個月, 可以說十分自律, 基本上不會扭計, 凡事只要有道理他覺得通的, 都可以接受.

可是幾個月前, 我發現問題了

他太過自律了

例如: a .我說不要老買車車了, 你已太多了.
過了幾天就算在商場, 他在賣車車的shop外面會說 "不買車車, 我不看車車, 我不鐘意車車"
我就跟他說 "鐘意車車沒有錯, 你可以鐘意, 只是不要老買...." 他明白了, 就問"看車車也可以?" 我say yes. 他就只去看看, 嘴里說"不買架, 不買車車, 買其它有用的東西就得"

b. 他在玩很開心,不小心推了杯子在地上摔破了, 我沒有想責備他的意思. (in fact, 我很少責備他. 我通常會說"不是有意的, 不要緊, 下次小心就好了") 但他立刻就眼圈紅了, 嘴里不停說 "我就是要唔乖, 我就是要做錯事, 我就是要變壞人, 我要警察叔叔拉我, 我要唔乖...."

初時幾次, 我覺得是他自尊心太強怕別心責怪, 所以自己先怪了自己以免別人說他. 於是我總是叉開話題, 故意好像聽不到他講話, 轉移他的焦點. 過十幾分鐘, 他總會沒事.

可是這樣的事發生了一次又一次, 根本沒有人要怪他, 他就越說越嚴重, 我開始擔心, 覺得要解開他的心結.

於是我問他 "你是不是以為做錯事, daddymami會不愛你? 不會的, 什麼時候我們都好愛你. 而且daddy mami小時侯也常做錯事的......"

初時他會開心破涕為笑問 "真的? 我不乖你也愛我呀? 你小時候也做錯事呀?" 我回答 "當然啦, 你是我兒子, 你怎樣我們都愛你. 只是如果你有意不乖, 我們會不開心......"

以為已解開了他的心結, 可是......

下次有事時, 他除了說 ""我就是要唔乖, 我就是要做錯事, 我就是要變壞人, 我要警察叔叔拉我, 我要唔乖...." 外 還加上 "我就是要mami不開心, 我要沒人愛我......"

dr.k, 我好擔心, 到底為什麼?????


現在他還多了一個問題:

例如: 在carpark, 他想不住lift而是從進來的閘口出去. daddu reject了他, 可是我說 "也好, 我陪你試一次, 叫daddy在上面等我們, 我陪你由閘口走, 看誰快. 不過一次, 下次不好了, 因為好麻煩"
他答應了, 我就牽他的手向閘口走, 走到一半他又說 "還是去搭lift吧, 不要走了" 我說 "不好, 即走了, 就走完吧"
他又很開心的走, 還開心的說終於可以摸一下閘閘了....

可是要了餐廳晚飯時, 他突然哭了. (不是大哭, 他決少扭計大哭, 而是把臉在我身上磨, 原來他在拭淚) 天, 我好奇怪. 於是抱他進懷柔聲問他 :什麼事?" 他說 "不如我們去坐lift了, 現在即刻重新坐一次lift上來呀?"
我好奇怪說 "不用了, 走路不是也上來了?" (那carpark他是常去的, 而且每次都坐lift的, 決不是因為想去玩)
他流淚說 "但我好想坐lift上來......"
當我答應他去搭lift時, 他又說不好了.
含著淚嘴里說"我又不鐘意lift了, 我就是不鐘意" 一會又說 :我好想搭lift上來, 我要搭lift上來...." 一會又說 "我以後都不搭這架lift了, 我以後都唔鐘意佢了....."

我聽了好擔心, 但不知如何處理, 只好故技重施, 引開他的注意力......

才好了一會, 他很開心自己叫了杯最愛喝的熱華田, 還笑著要加糖. (我和先生都沒有人刺激過他, 我們看跟他講講話, 看看電視, 他問為什麼有兩部電視機, 我們說因為兩邊都有人要看) 忽然他又眼濕濕說, "我又不鐘意飲華田了, 我以後都不要喝了, 我以後都不喜歡了...." 我裝成不在乎說 "好啦, 你不
要就給mami啦" 他又搶回說 "我又喜歡了, 我好鐘意飲架"
一會又說 " 我不鐘意了, 以後都唔......"
(以上一直是含淚 + 用很down的語氣說的)

我真不知如果解決, 他在學校老師和同學都很好, 有些妽妽更是對他特別好, 又抱又攬. 在家也沒人對他不好. 我不明白為什麼會這樣

功課上我們抱著遲早都會懂的態度, 沒有逼過他看書寫功課.
但他卻很愛看書寫字, 學校評估成績全是 a+. 但我們決沒有給過壓力他, 我們教他知識都是在游戲不知不覺中學會的......  

我不知道他以上的表現是不是壓力的表現, 更想不通壓力從何而來? 由生他, 我都只希望他快樂, 所以看了很多孩子心理的書, 也看了卡而威特的那本...... 自問做到95分mami, 可是他為什麼會這樣?

請錫教     

(我們家庭和睦, 每天定時接他回家, 定時睡覺, 是很規律的家庭)

auwaisan

Hello, Dr. T,

I hope you don't mind me writing in English as I cannot type in Chinese.

My son is now eight months old and I am worried that he may be hyper-active as he is (and has always been) very restless.  He had colic when he was a little baby and use to cry a lot and his limbs would always be jerking up and down non-stop.  I have observed his peers and I did not see the constant jerky limb movement in other babies.  

We had to swaddle him until he was 3 months old (after which he refused to let us swaddle him as he would wriggle his arms out of the swaddling blanket).  He now has better limb control but he is just never as calm as other babies of his age - he still moves his arms a lot (though not as much as he used to when he was little).

Sleeping has always been and still is a problem.  He fights sleep every night and has slept through the night only once or twice since he was born.  I tried Pick-up/put-down and controlled crying, but failed miserably on both counts as I did not have the guts to stick it out, with the result that he is still held to fall asleep.

Could you please let me know what are the symptons of hyer-active babies?  And at what age the symptons would become apparent?

Grateful for your reply.

Many thanks.

Best regards.

Dr.T

現時即使最有經驗的臨床工作人員也不敢在小朋友如此年幼時(<1歲)肯定他是否ADHD

我只可以說你的描述與一些後來被確診為ADHD的孩子的家長回憶小朋友的發展歷史相似...但事實上亦要到孩子有需要安靜及專注時,與同齡兒童開始有比較時,才能比較肯定是否ADHD

目前可以做的是密切留意小朋友的發展,在處理"公事"時(如進食及如廁)盡量減少外間刺激...

auwaisan 寫道:
...My son is now eight months old and I am worried that he may be hyper-active...

auwaisan

Dr T,

Many thanks for your very prompt reply which is most helpful.

One more question, why did you suggest that "目前可以做的是密切留意小朋友的發展,在處理"公事"時(如進食及如廁)盡量減少外間刺激...".  Feeding milk has always been a problem since around 5 months (round about the same time as when he started solids) - I can only feed him the bottle when he is either asleep or use toy to distract him.  Feeding solids has lately also become a bit of a problem also - again, need toys to distract him or else he will get fidgitty and start moving about a lot.  Should I let him watch less TV (he can watch TV for a fairly long time without getting annoyed or fussy)?  I try to encourage him to look at books with me - his contentration span on a good day is 3 picture books before he arches his back and starts to get annoyed.  Are there activities which I can do at this stage to aid his concetration?

Many thanks for your advice.

Kwok

Hello, Dr T
之前問到:
*****
我的小朋友三歲多，她有很多焦慮的情緒，想問下如何解救！
- 她自開始認人，已不願被其他人抱。
- 看圖書時，見到有一個小朋友，就立刻擔心他不能返家。
- 同學被罰被罵，她喊咗先。
- 病了，又擔心無會好番。
- 媽咪嬲，又怕媽咪唔原諒。
- 老師也覺得她十分易喊。
等等等等
但她的表達能力都不算差(我覺得)，因為她每次也能清楚表達自己怕什麼憂慮什麼。
想問吓有什麼方法或途徑可以幫到她，我怕這些情緒對她的成長有很大影響！
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你的見意:
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似乎小朋友的情緒都頗影響她的日常生活,建議可找輔導人員跟進,非牟利機構如小童群益會可能都會有這類服務,不妨一問.
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仲想問吓:
多謝你的見意，但我已參與過無數咁多個講座，也與他們傾過，回應的是"她的同理心很強，是好的。"，而我也同意你的說 "影響她的日常生活"。

其實我相信最大的原因是因為Daddy因工作關係，常常不在香港，有些人形容是"假單親"。

有d朋友見意我帶她去見吓兒童心理學家，你覺得有需要嗎？！
另外最近我接觸到有關"遊戲輔導"，想問哪樣對她幫助大些？

Dr.T

講座是單向的,即使你能夠與講者寒暄幾句也只會片面地談到問題的皮毛...我會覺得與其在猜估小朋友行為的成因,到不如找專業輔導人員正式地談一下.

遊戲治療是輔導的一種方法,對言語表達能力不如成人般流暢的兒童是合適的.但最好是找一些受過這方面專門訓練的人士,而非只是一些只是讀了一個半個短期課程的人(聲明:我是屬於後者 ).

Kwok 寫道:
...有d朋友見意我帶她去見吓兒童心理學家，你覺得有需要嗎？！
另外最近我接觸到有關"遊戲輔導"，想問哪樣對她幫助大些？

Dr.T

1. 進食及如廁是小小朋友相對地需要專注的時間,因此減低外間騷擾是適當的做法.

2. 最好不過,因為電視對專注的"傷害"最大,孩子習慣了這種頻率的刺激,對較靜態的活動又怎會有興趣...這方面及相關活動可參考小弟與邵國華先生的拙作 請check pm...

auwaisan 寫道:
1...why did you suggest that "目前可以做的是密切留意小朋友的發展,在處理"公事"時(如進食及如廁)盡量減少外間刺激...".  Feeding milk has always been a problem since around 5 months
2....I try to encourage him to look at books with me - his contentration span on a good day is 3 picture books before he arches his back and starts to get annoyed.  Are there activities which I can do at this stage to aid his concetration?