Hello, Dr.T speaking...

Dr.T

我諗係你地嘅處理有時都會令到小朋友好混亂-照你的描述既然都拜拜話唔要見,走咗之後又帶佢追落去,其實小朋友當時心情都未平伏,你似乎又再將佢攪亂...比我都會繼續發脾氣:tongue:

講咗嘅就要跟住做,即使發脾氣/喊都要等佢冷靜下黎至同佢解釋/做下一步,如果唔係只會越黎越難攪.

rabbitpiggy 寫道:
我小朋友差不多3歲, 我發現佢幾硬頸下, 應該點教佢呢?

有次佢話不要ba ba, ba ba 要拖佢, 佢唔比, 咁ba ba 咪話好啦, 你唔要ba ba , ba ba 自已走啦, ba ba 都不要你啦, 咁我小朋友就親眼目送ba ba 自已坐lift 落樓, 囝囝立刻cry, 但口裡仲不停話唔要ba ba, 個心其實係好想ba ba 返呢, 跟著我同佢坐 lift落下, 見到ba ba, 喊住又話不要ba ba, 跟著ba ba 行, 囝囝立刻拖著我, 喊住去追ba ba, 但口裡仲continue 話不要ba ba, 我話如果你不要ba ba, 我地上返去啦, 唔追, 佢又話唔好, 但又係喊住話不要ba ba.  問佢係咪好想ba ba 唔好走, 佢又係喊住話唔要ba ba.  明明隻手想拖住ba ba, 申左出去, 叫佢快d 拖住ba ba 啦, 佢又 喊住縮手, 話不要ba ba.  搞左好耐, ba ba 行返呢, 抱住佢, 佢先收聲, 跟住先肯講對唔住, 先肯話I love ba ba.

有時叫佢做野, 佢就一定同你唱反調, 話唔好, 都唔知點教佢好

Ming_2007

Dear Dr. T,

Thanks for your advice and recommended reading.  I shall find the book and let my boy understand his situation.  regards,

Ming

Dr.T

英文相類的書籍很多,上amazon就會找到,我介紹那一本英文對本地小朋友可能較深,可以再選擇一些簡單的.

我嘗試過找中文的類似書籍,但失敗,台灣也沒有...可能暫時市場較細 :-|

Ming_2007 寫道:
Thanks for your advice and recommended reading.  I shall find the book and let my boy understand his situation.  regards,

Ming

rabbitpiggy

Dr.T 寫道:
我諗係你地嘅處理有時都會令到小朋友好混亂-照你的描述既然都拜拜話唔要見,走咗之後又帶佢追落去,其實小朋友當時心情都未平伏,你似乎又再將佢攪亂...比我都會繼續發脾氣:tongue:

講咗嘅就要跟住做,即使發脾氣/喊都要等佢冷靜下黎至同佢解釋/做下一步,如果唔係只會越黎越難攪.

我明白你的意思啦, 多謝你的保貴意見  

llcathy2004

唔該晒!我仲諗住睇下有咩辦法幫到佢.

Dr.T 寫道:
因為playgroup唔係成日返,次次幾乎由零開始,自然表現會比日日返的正式學校差.

不可以話人人都係咁,但常見.

[quote]
llcathy2004 寫道:
...我心諗佢係學校咁點學到野？佢又未識講番，我真係唔知佢學到啲咩．又再問學校老師，佢話就算聽故事咁佢都會坐定架，可能番playgroup有我係度所以放肆啲喎．
正常小朋友係咪都會咁嘅呢？佢咁樣係咩問題？我可以做啲咩？

[/quote]

dtsmartb

Dr. T,

你好! 小兒快3歲,前陣子在某機構做了綜合評估及普通幼兒訓練(正在輪候政府醫生評估),導師們及政府姑娘初部觀察,小兒語言及理解略遲,但應該不是自閉症,是否自閉傾向或阿士保加症就not sure。

導師近來留意到小兒少eye contact及成日聽唔到或唔知人地做乜的原因可能是因為四處周圍望亦好似聽唔到人叫佢(好近)。導師曾嘗試用雙手掩著小兒眼兩側致使他留意導師說話/動作,他便若有一半的說話或instructions跟到;又他對聲音很敏感,一些玩具,環境聲較大或古怪他便驚或退縮。導師懷疑他有時收埋聽覺,用視覺來摸索,所以眼睛東張西望,這同感統有關。我現可被弄得很亂,不知如何是好?我們不是富貴人家,雖則付一萬幾仟做測試,很勉強還負擔得來,但希望能找對病因,盡快帶他上o岩軌,而不是浪費了。

1) 想問有沒有一個測試可清楚肯定小兒是感統問題,語言問題,還是自閉傾向或阿士保加症?
2) 私家費用若多少?

另外,小兒1.5歲時,在家曾撞到前額致起了一個半隻雞蛋般大的瘤,後來慢慢散去,卻在前額留下淺淺的凹痕。在這幾天執舊相片發現,小兒1.5歲前(1.5~2歲間少了影相)對大人,小朋友的eye contact,溝通和反應也不差,現在好像差了;他現在的情況會否與此有關,有否辦法引證冇關,例如:照?

或許我多疑及一知半解,請恕我的無知

懇請幫忙解答   

Dr.T

1.有沒有 "清楚肯定小兒是...問題?"的測試     沒有...

所以2)也沒有意思

"懷疑他有時收埋聽覺,用視覺來摸索,所以眼睛東張西望,這同感統有關..."      說得真玄...聽落似曾曾

個人覺得那一個名稱不重要,既然初步的評估顯示社交是一個主要問題,那訓練應該集中這方面...感統嘛,我始終認為是另類治療-未必無用,但銀兩有限便應先做直接社交訓練.

當時有沒有暈/嘔?如果只是一般的家居意外碰撞,未必會有後遺症.而且即使撞擊帶來傷害(機會很微),照到亦沒有改善的方法.

dtsmartb 寫道:
...我現可被弄得很亂,不知如何是好?我們不是富貴人家,雖則付一萬幾仟做測試,很勉強還負擔得來,但希望能找對病因,盡快帶他上o岩軌,而不是浪費了。...

vnice

小兒三歲半,平日由菲傭照顧,他十分倚賴菲傭,時常都會”點名”要求菲傭幫忙,我們都不以為意,近日發生了以下事情,使我們開始懷疑是否需要去找輔導/協助:

1)        有次洗澡後,孩子要求繼續逗留在水中, 遭拒絕後便一直哭著叫喊,不肯穿衣服,因那天天氣寒冷,我便強行替他穿上衣,未及穿好衣服,曷斯底里的他便衝出房,哭著扯著自己的衫要脫光,因怕他會著涼,我沒有依從他,嘗試解釋給他聽,但他已十分失控,我不理他,企圖讓他冷靜,但他始終不能靜下,這樣的吵鬧持續了約50分鐘,最後唯有要按他要求脫去他的衣服,他要跑到廳中再穿上才罷休.. 類似事情近大半年內發生過3次.
2)        孩子十分需要墨守平日的”程序”,我起初以為只是”黐”工人,但最近發覺有些過份, e.g. 爸爸負責晚上說故事,他人不能取代,媽媽也不可; 平日由傭人負責的照顧上的小節,不可由他人代勞, 如預備刷牙用品,穿衣服,就算我預備了,或摺好過長的衣袖,他會說”我唔要媽媽,要auntie做”哭至要工人再重覆做一次為止, 如不理他,便會重覆如上述(1)事件, 他說這些話時,我都會十分生氣,他平靜後知我不開心,會主動跟我講”sorry”. 近日發生了十次左右,  但幼稚園老師卻說他在校表現很好,完全沒有發生這些異常,只是他適應新環境的能力較弱,

雖然以上事例看似雞毛蒜皮,但卻對我們作為父母的極度困擾,尤其我們都自問花了200%時間和愛心在兒子身上, 還望各位指教該怎樣做! 謝謝!

Kechpchg

Hi Dr.T,

你好!

請教你是否有聽過醫治讀寫障礙的 Davis Program?

可否給我一點意見?  謝謝!


Kechpchg

Dr.T

Davis program 是在外國云云比較著名的學習困難的訓練計劃之一,據了解是以個人輔導的方式協助有需要的學生發展恰當的學習方法.其他相類的訓練有:Alpha to Omega, Bangor Dyslexia Teaching System 等等.

其實協助讀障的方法五花八門,不一定要指定那一個方法,最重要是輔導人員能為學生的讀及寫設計合適的訓練.個人觀察在這方面有經驗的老師都很少會只是用一種方法.

Kechpchg 寫道:
...請教你是否有聽過醫治讀寫障礙的 Davis Program?...

Dr.T

有些人(不一定是小朋友,又或者是自閉症),對轉變比較難接受,原因不明,但大概是當事情不如己意時會有不安的感覺.要成功地改變一些固執的生活習慣,預告是重要的,讓他有充足的心理準備去面對轉變.

另一方面,小朋友因為不如己意而大發脾氣,成人的堅持是最重要的.觀乎你所描述的情況,相信你要有準備堅持一段長時間,因為已經開壞了頭...其間不要給予太多言語/非言語刺激,在一個安靜的房間讓他冷靜.

小朋友在學校面對陌生環境,因為"驚青"所以聽教聽話,但回到家會變成小霸王,這是絕對常見.我們除了給孩子無條件的愛之外,令他學習到如何控制自己也是其中一部分,所以也不要太苛責自己.從好的方面想,這總好過在他18歲時犯事後埋怨你從來不管他

vnice 寫道:
1)        有次洗澡後,孩子要求繼續逗留在水中, 遭拒絕後便一直哭著叫喊...這樣的吵鬧持續了約50分鐘,最後唯有要按他要求脫去他的衣服,他要跑到廳中再穿上才罷休.. 類似事情近大半年內發生過3次.
2)        孩子十分需要墨守平日的”程序”,...但幼稚園老師卻說他在校表現很好,完全沒有發生這些異常,只是他適應新環境的能力較弱,
...自問花了200%時間和愛心在兒子身上...

Kechpchg

Dear Dr.T,

謝謝你寶貴的意見!

我很同意你的見解, 所以小兒現在也有進行感統和其他的讀寫訓練.  

如有疑問, 再向你請教.


Kechpchg

花仔媽咪

Dear Dr.T,

想向你請教,小兒剛4歲,專注力不太好,又好動,但真的很聰明,講野好叻,仲有很多時做任何野,大部份都要看他心情,所以他一般會是一係好好(好到老師同我地都唔信係佢做),一係好差(差到唔知佢做咩野),除非強迫他,他就會就範,但他常唔開心,說我地常常迫佢,想問如他是專注力有問題or過度活躍,會唔會同時是資優?

Dr.T

過往的經驗不少家長也有同樣的問題,在父母心目中大多數都會覺得自己小朋友是聰明但是難教,所以單憑爸媽一言半語的形容是無可能知道孩子是屬於那一種情況

如果孩子的不專注及活躍直接影響他的學習或其他日常生活表現,那就有需要循著這方面跟進.如果希望知道小朋友的智能表現,也可以替他安排由智力評估.

3種情況同時出現是有可能的,但沒有客觀証據不可以妄下評斷.

花仔媽咪 寫道:
...小兒剛4歲,專注力不太好,又好動,但真的很聰明,講野好叻,仲有很多時做任何野,大部份都要看他心情,所以他一般會是一係好好(好到老師同我地都唔信係佢做),一係好差(差到唔知佢做咩野),除非強迫他,他就會就範,但他常唔開心,說我地常常迫佢,想問如他是專注力有問題or過度活躍,會唔會同時是資優?

vnice

Dear Dr. T,
非常感謝你的建議, 使我們在沮喪中 有一點動力再堅持, 再有一些問題想請教:
1)        如果小孩子的性格喜愛依循routine,喜歡不變,那我應該盡量保持一個不變的環境使他有安全感, (因很多書也提及安全感對孩子很重要!) 還是應該盡量改變,期望他可學習適應e.g.should I change the care-taker?
2)        根據過往的經驗,小孩固執於routine的情況,會隨年齡長大而已有改善嗎? 如會, 約要到幾歲呢?
3)        有沒有一些機構可以提供一些parenting 或針對小孩行為上缺憾的輔導?

謝謝!

Dr.T 寫道:
有些人(不一定是小朋友,又或者是自閉症),對轉變比較難接受,..預告是重要的,讓他有充足的心理準備去面對轉變.
...成人的堅持是最重要的...其間不要給予太多言語/非言語刺激,在一個安靜的房間讓他冷靜.

..除了給孩子無條件的愛之外,令他學習到如何控制自己也是其中一部分...

[quote]
vnice 寫道:
1)        有次洗澡後,孩子要求繼續逗留在水中, 遭拒絕後便一直哭著叫喊...這樣的吵鬧持續了約50分鐘,最後唯有要按他要求..2) 孩子十分需要墨守平日的”程序”,...但幼稚園老師卻說他在校表現很好,完全沒有發生這些異常,...自問花了200%時間和愛心在兒子身上...

[/quote]

Dr.T

1.是需要令小朋友在有準備下迎接轉變.個人直覺覺得是你們與工人姐姐的分工出現問題,令孩子傾向較親近她-如果不改變的話那即使轉換工人也可能是治標不治本.在這方面可以尋求第三者(i.e.輔導人員)的意見,因為當局者迷.

2.我覺得孩子不願意面對轉變,總是堅持己見,可能只是冰山一角,內裡*有機會*是由於不安引致對轉變的抗拒.如不正視也許長大後以另一個方式表現出來而已.

祖師爺佛洛伊德會形容這些是由於肛門期過份訓練的後果...信不信由你

3.現時不少公私營機構都有相類的服務,最重要是留意輔導人員的資歷.

vnice 寫道:
1)        如果小孩子的性格喜愛依循routine,喜歡不變,那我應該盡量保持一個不變的環境使他有安全感, (因很多書也提及安全感對孩子很重要!) 還是應該盡量改變,期望他可學習適應e.g.should I change the care-taker?
2)        根據過往的經驗,小孩固執於routine的情況,會隨年齡長大而已有改善嗎? 如會, 約要到幾歲呢?
3)        有沒有一些機構可以提供一些parenting 或針對小孩行為上缺憾的輔導?

babytszkin

dr t您好,
我個兒子今年3歲3個月,已被評定為自閉兒,他語言能力比較麻麻,到現在只可以有意思地說出爸同要2個音,他現在係私人自閉症中心上學,我想問下點解亞仔係學校會特別聽老師話同首規矩但係屋企完全係2個人,例如我叫他唔好做他偏要做,有時我好生氣忍不住打他手板他會大喊一會而又在搗蛋 其實我好多時發現他的行為不對我都會堅持不會讓步,但點解亞仔淨係聽老師話呢???(無論係現在或之前普通的幼稚園)????我是不是有什麼地方做得不夠好或做錯了,可以指教下我嗎!謝謝

Dr.T

因為行TEACCH課程的學校都是非常之有系統(無論環境或教學方法),與家中較自由的空間自然是兩回事.

要完全將家中的情況改變如學校一樣是不可能的事,亦無需怪責自己教導無方.唯有與老師商量在小朋友行為處理上有甚麼可以參考的地方,比較一下你和她的手法的異同之處.

統一口徑,對同一行為有同一的反應最重要.

babytszkin 寫道:
...點解亞仔淨係聽老師話呢???(無論係現在或之前普通的幼稚園)????我是不是有什麼地方做得不夠好或做錯了,可以指教下我嗎!謝謝

babytszkin

thx~DR T

syc2003

Dr T,

由於昨天的 message 比較長,為了唔好阻住其他人, 所以選擇了用 pm, thanks for yr reply!

"但若有此懷疑其實可以找醫生寫紙到衛生署評估中心,......
另外當然可以找私家的看一看" - 抱歉我有一個白痴的問題, 因這給我很大的 shock,我著實仍然很迷惘,亦不知應怎樣行往後的路. 想知道若到上述地點做評估,是否需要指明做那一種評估? 因為在網上看過 related reference 後, 其實發現女兒亦有其他如過動症/專注力缺乏症等的特徵, 那是否要每一種症狀都做獨立評估?