Hello, Dr.T speaking...

siubakto

Dr. T,

我問左私人言語治療師，她的回覆是雷妮氏評估對只有2歲的小朋友來說並不十分準確，一般兩歲半至三歲才會用，你的意見如何呢??

我小朋友23個月時在政府的智能體能專科中心做評估，以你的經驗他們又會否用雷妮氏來做評估呢 ??

我小朋友現在25個月，體能比較差，請問有什麼運動可以幫助他呢 ??

Dr.T 寫道:
雷妮氏語言發展量表(1-7歲)是一個通常由言語治療師(無論是私人抑或是公家)進行的言語評估,使用十分普遍...不清楚為什麼你那位沒有幫小朋友做

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siubakto 寫道:
什麼是雷妮氏評估呀?? 我個仔26個月，現在定期見私人言語治療，幼兒院都排到兼收位，學校老師問在私人機構有否做雷妮氏評估，但私人言語治療師話無，點解佢地會唔做呢 ?? 在政府專科診所又會否做這個評估呢 ??

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Dr.T

1. 那麼要相信這位言語治療師的專業決定,當然你亦可以尋找second opinion 評估的作用在於確定訓練的基線,但如果小朋友的能力低於測試的下限時,那做也沒有結果.

2. 抱歉那不是我的專長,請教物理治療師較合適.

siubakto 寫道:
1...我問左私人言語治療師，她的回覆是雷妮氏評估對只有2歲的小朋友來說並不十分準確，一般兩歲半至三歲才會用...
2...我小朋友現在25個月，體能比較差，請問有什麼運動可以幫助他呢 ??

Chr336

hi Dr T,

我想問下你有冇聽過自然療法,因有嗰媽媽嗰仔用了約兩年,她覺得仔仔進步咗,而且不用看医生,你覺得ok or not?

我剛剛看第一次,他(医生)話吃一個星期療劑,之後一個星期停,看看有什麼分別,兩個星期看一次,我嗰仔吃了兩天,我覺得他的脾氣大咗而且常常發,所以我都唔知好唔好繼續復診?
我嗰仔是有自閉傾向的,約四歲半,認知和同年相約,表達遲半年,但大小肌就遲ｌ年至ｌ年半,請比意見,thanks!

Dr.T

做了這麼多年,老實說有甚麼方法沒有聽過 ?眼見不少家長死慳死抵,甚至借貸去繳付這些另類治療的費用,"買"一個希望...唉...

我的看法是財政充裕的情況下不妨嘗試無後遺症的療法,但一定要和其他正路方法同時進行(e.g.言語/職業/物理/特殊教育治療-不一定每一樣都需要,視乎最初的診斷).

但如金錢有限,我會強烈建議只做後者,不要將所有希望寄託在無/缺少科學研究數據的方法上-不是說那些另類方法沒有用,而是始終自閉症是一個以行為表現作診斷基礎的"病",所以背後的成因每個個案也不相同,對甲有用的方法,不一定對乙有用.太多太多如此的例子.

時間亦是一個考慮因素,某些另類療法要求家長幾乎每日帶小朋友上去"覆診",但這會佔據了正路訓練的時間.

Chr336 寫道:
我想問下你有冇聽過自然療法,因有嗰媽媽嗰仔用了約兩年,她覺得仔仔進步咗,而且不用看医生,你覺得ok or not?

我剛剛看第一次,他(医生)話吃一個星期療劑,之後一個星期停,看看有什麼分別,兩個星期看一次,我嗰仔吃了兩天,我覺得他的脾氣大咗而且常常發,所以我都唔知好唔好繼續復診?
我嗰仔是有自閉傾向的,約四歲半,認知和同年相約,表達遲半年,但大小肌就遲ｌ年至ｌ年半,請比意見,thanks!

Chr336

Dr T,

謝謝你的回覆,thanks!

H_A

Dr T

想請問有没有關於12歲以上，青少年發展的活動可以介紹，因每到長假期，他們日日呆在家中，問題漸生，性格亦漸變得被動．謝謝．

Dr.T

坊間現在實在有不少的選擇,不少大大小小的公私營機構都有大量的活動供選擇,問題是有沒有去主動去尋找.他們現時通常都會印備一些小冊子或單張,可拿回家與孩子商量.

如果孩子不願意參加的話,那問題可能只是表面,或有需要了解一下他的心態

H_A 寫道:
想請問有没有關於12歲以上，青少年發展的活動可以介紹，因每到長假期，他們日日呆在家中，問題漸生，性格亦漸變得被動．謝謝．

kittty

Hello Dr.T,

2歲5個月的小兒有一些字的發音好像發不到, 所以想帶他做評估, 請問現在是否合適, 還是要待他再大些才可做到, 及應做那些評估才適合

thanks!

tonicJ

Dr.T

我仔(2yrs)剛做完評估(屬自閉傾向),而排期見醫生又等成年.所以好高興你咁熱心為我地解答疑難。

1)是否因腦影響所以晚間訓覺都唔好(時會驚叫)有時要抱成個鐘至再訓,有時唔再訓添直到中午至小睡。但其實平日生活時間好正常----午睡(1/2hs)晚上9:00pm多睡,睡前已盡量少活動聽柔和音樂為何每晚都睡得差呢！
2)食葯刷牙都要迫
就算強行灌飲葯都自己嘔出黎,傷風咳就可以唔食

Dr.T

從心理學家的角度,2歲多的小朋友最重要有合符年齡的溝通/社交能力,至於說話是否清晰與否...因為他們的有關說話的身體肌能仍待發展,故或可睇定d才找言語治療師,除非他是完全沒有溝通的動機又作別論.

kittty 寫道:
2歲5個月的小兒有一些字的發音好像發不到, 所以想帶他做評估, 請問現在是否合適, 還是要待他再大些才可做到, 及應做那些評估才適合

Dr.T

都已經唔係好熱心囉...不要讚壞

1. 自閉症的成因依然未有定論,但當然是跟腦有關...但睡得不好不一定是自閉症小朋友的特徵.

2. 部分小朋友因為口肌比較敏感,故對吞嚥的動作比較抗拒,有家長認為類似感統的訓練可減少小朋友的負面反應,但要請教合資格的專家,例如職業治療師.

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tonicJ 寫道:
我仔(2yrs)剛做完評估(屬自閉傾向),而排期見醫生又等成年.所以好高興你咁熱心為我地解答疑難。
1)是否因腦影響所以晚間訓覺都唔好(時會驚叫)有時要抱成個鐘至再訓,有時唔再訓添直到中午至小睡。但其實平日生活時間好正常----午睡(1/2hs)晚上9:00pm多睡,睡前已盡量少活動聽柔和音樂為何每晚都睡得差呢！
2)食葯刷牙都要迫
就算強行灌飲葯都自己嘔出黎,傷風咳就可以唔食

kittty

thank you Dr. T  

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Dr.T 寫道:
從心理學家的角度,2歲多的小朋友最重要有合符年齡的溝通/社交能力,至於說話是否清晰與否...因為他們的有關說話的身體肌能仍待發展,故或可睇定d才找言語治療師,除非他是完全沒有溝通的動機又作別論.

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rinapang

Dr. T,
我囡囡兩歲，只能說單字，昨天帶了她見言語治療師作評估，看看有關語言遲緩問題，治療師與囡囡"玩遊戲"，結論是囡囡問題不太，正如你所說，因為囡囡有合符年齡的溝通及社交，"遊戲"期間囡囡亦肯跟她"玩及有回應"，未說"雙音及句子"可能是與口部肌肉發展有關，遲些便會有改善，但我覺得囡囡性格一向很固執，例如我教她說話，不是次次肯講及肯望我口形，只是喜歡便說，即使同一說話如"婆婆"，也是有時講，要看心情，有時連望也不望，是否性格如"固執"也會影響說話發展及學習進度？

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Dr.T 寫道:
從心理學家的角度,2歲多的小朋友最重要有合符年齡的溝通/社交能力,至於說話是否清晰與否...因為他們的有關說話的身體肌能仍待發展,故或可睇定d才找言語治療師,除非他是完全沒有溝通的動機又作別論.

Dr.T

這就是所謂的"學習動機",小朋友固執的原因可能是平日不用太多運用說話能力已照顧周到,自然沒有動機去表現/練習.

家人一般是小朋友,甚至是成人,欺負的對象,因為實在太多事會覺得是理所當然-有機會讓孩子早入學,或最少一些遊戲小組,透過團體的"壓力"令她開口.

rinapang 寫道:
我囡囡兩歲，只能說單字，昨天帶了她見言語治療師作評估，看看有關語言遲緩問題，治療師與囡囡"玩遊戲"，結論是囡囡問題不太，正如你所說，因為囡囡有合符年齡的溝通及社交，"遊戲"期間囡囡亦肯跟她"玩及有回應"，未說"雙音及句子"可能是與口部肌肉發展有關，遲些便會有改善，但我覺得囡囡性格一向很固執，例如我教她說話，不是次次肯講及肯望我口形，只是喜歡便說，即使同一說話如"婆婆"，也是有時講，要看心情，有時連望也不望，是否性格如"固執"也會影響說話發展及學習進度？

20031009

Dr,　您好！
我女兒今年３歲３個月大，近這大半年，時時都發惡夢，每晚都差不多1:15AM, 就叫喊，不斷哭叫，完全叫唔醒他，郁手郁腳，好像在跑，用手推開前面不要的野．爸爸和我一齊想抱起他，但他就會說不要爸爸．
維持都成半個鍾，有時

Dr.T

小兒夜驚(Night Terror)多見於學齡前兒童，常伴夢遊。夜驚時病兒突然坐起，呈恐懼和焦慮狀，大聲喊叫、呼吸深、出汗、眼睛凝視某物、無判斷力、不聽勸說，1-10分鐘後逐漸放鬆入睡。第2天起床後對夜間發生的事無記憶。

小兒睡眠障礙的治療主要是合理安排小兒生活。白天除保證一定的睡眠時間外，不要讓孩子睡得時間過長，也不要讓孩子過度玩鬧，不要讓小孩聽驚恐或過於興奮的故事或做過度興奮的遊戲。只要如此堅持一段時間，小兒睡眠障礙多數都能消除，少數效果不佳的小兒，可在醫生的指導下睡前適當服用一些安眠藥。

>>英文參考資料

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20031009 寫道:
我女兒今年３歲３個月大，近這大半年，時時都發惡夢，每晚都差不多1:15AM, 就叫喊，不斷哭叫，完全叫唔醒他，郁手郁腳，好像在跑，用手推開前面不要的野．爸爸和我一齊想抱起他，但他就會說不要爸爸．
維持都成半個鍾，有時

20031009

Dear Dr.T,
Thank you for your prompt reply.

Dr.T

你個問題令我諗起啱啱睇完呢條題目,希望唔會嚇親你...
>>亞女撞...

世事很多時都是沒有答案的,只有盡力而為

Thank you for your prompt reply.

rinapang

Dr. T,
多謝你的回覆，亞囡現開始返幼兒園，我希望她在學習語言方面會改善！

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Dr.T 寫道:
這就是所謂的"學習動機",小朋友固執的原因可能是平日不用太多運用說話能力已照顧周到,自然沒有動機去表現/練習.

家人一般是小朋友,甚至是成人,欺負的對象,因為實在太多事會覺得是理所當然-有機會讓孩子早入學,或最少一些遊戲小組,透過團體的"壓力"令她開口.

TaiMo

Hi Dr. T,

小兒現已2歲9個月大. 由06年10月起因剛返學,1個多月內不停看醫生吃藥.後來開始流口水.本來以為因吃藥使人控制口肌較差,而且本兒肌肉張力此平常人低,所以沒有理會.
但現已停藥1個多月,但口水流量有多無減,有以下問題想問意見:
1.  有什麼情況會引起嚴重流口水?
2.  兒童流口水會不會引起嚴重的病?
3 . 有沒有特別的專科醫生醫治?(因已進行口肌訓練都沒有大幫助)

Thanks,
TaiMo