Hello, Dr.T speaking...

Dr.T

如果未經過正式評估,有時又不用過份擔心,到3個月後見健康院的姑娘再決定也不算太遲.

除非是你比較過同齡的小朋友,而囡囡實在相差很遠;又或者到時姑娘說慢咗少少但又只是叫你再睇定啲,那就又作別論.

rinapang 寫道:
...囡囡未有任何評估，只是健康院約了2歲時回去跟進，對於做評估心大心細，不知去那處做好!

Dr.T

不太清楚當時老師及同學的反應,極有可能他們的過份反應(e.g."嘩,老師,佢又曳曳啦"...跟住哄堂大笑)令小朋友更交足戲-咁你點訓示都無用

gigi2 寫道:
...I have explained to her many times that is not correct to behave like this in class.  Every time she will show me her understanding and promise me not to do it again but next day she will not keep her promise finally. ...How should we do?  Any good idea?...

gigi2

Most likely in this situation.  :-|

(e.g."嘩,老師,佢又曳曳啦"...跟住哄堂大笑)

JENNYSKY

Dr T, 您好,

小兒六歲,一直發現他有以下問題 :
(1) 只喜歡特定一隻顏色(藍色),每次畫畫如沒要求佢用其他顏色,佢就次次都整幅圖畫都油一隻藍色.
(2) 在街外成日用手攪人地d野,對所有事都十分好奇.仲有時無顧在叫.
(3) 在陌生人面前成日整估做怪去引人注意.
(4) 唔喜歡著緊身的襪或鞋,成日說不舒服而且會因此發脾氣同哭

半年前去過健康院,但醫生又話佢o.k.當中醫生只係比d圖同叫佢畫下圖畫,只是智力上的測驗,但不見佢有同佢test行為上的表現.

另幼稚園時老師同依家的小一老師都說佢好多野發問,成日都可以有問題提出.而且坐不停,又多口,專注力不足,好易分心.
11月初佢會再去一次健康院,再比醫生check一次,不過如果都係做一些智力的test,個人認為根本沒有用    因為佢的問題不在智力.
請給與一些建議   

Dr.T

抱歉很難從你的描述推斷問題所在,因為你我的標準未必一樣,單憑文字是不可能知道這些行為是如何表現出來.只有建議你帶小朋友見有關的專業人士.

明白一般兒科醫生是有他們的局限,對於小朋友的行為情緒問題未必有經驗,又或者是時間去深入了解.即使是進行智力測驗,也只是醫生可以做的那一些,而非心理學家做的那一類.

或者你可以要求醫生/健康院姑娘幫你轉介衛生署評估中心,讓那裡的臨床心理學家見一見小朋友,從而了解他的行為表現.當然要預排期數個月,也可以到一些社會服務機構(如小童群益會)查詢他們的服務(資助及自負盈虧).私家的輔導員/兒童心理學家也是一個選擇.

JENNYSKY 寫道:
...半年前去過健康院,但醫生又話佢o.k.當中醫生只係比d圖同叫佢畫下圖畫,只是智力上的測驗,但不見佢有同佢test行為上的表現...成日都可以有問題提出.而且坐不停,又多口,專注力不足,好易分心...11月初佢會再去一次健康院,再比醫生check一次,不過如果都係做一些智力的test,個人認為根本沒有用    因為佢的問題不在智力...

rinapang

Dear Dr. T,

Thank you for your comment!

cannas

Hello Dr. T,
小兒今年９歲，有自閉証特徵但可自理及有對答，唯社交能力弱．請Dr. T介紹一些好的社交訓練小組給我，好讓小兒參加．謝謝！

Dr.T

要物色到好的社交小組不容易,而且小朋友年紀比較大,更難有給"大"仔的小組.以往有些家長會在家長資源中心協助下自行成立適合他們自己孩子的社交小組,或者這是一個可考慮的方向.

私人辦的不方便介紹,十分抱歉.

但我始終覺得最理想的是學校的社工能在校內自己攪,但可惜不少學校即使有都只是外判出去...外人又怎及孩子的老師般了解他們呢?

cannas 寫道:
小兒今年９歲，有自閉証特徵但可自理及有對答，唯社交能力弱．請Dr. T介紹一些好的社交訓練小組給我，好讓小兒參加...

siubakto

Dr. T,

我小朋友23個月被評為認知20個月，言語理解及表達14個月，那麼除左找言語治療師幫他言語發展，那麼認知方面要如何做呢 ??

siubakto 寫道:
Dr. T,

我小朋友23個月，大約識得40多個單字音，尚未能發雙音，點解這樣都會被評為言語表達及理解得14個月呢 ?? 會否那個標準過高 ??

[quote]
Dr.T 寫道:
由於小朋友的言語發展相對較慢,如果考慮私人服務的話言語治療師是比較正路的選擇.

[quote]
siubakto 寫道:
...我需唔需找一些言語治療師幫他一把呢 ??

[/quote][/quote]

Dr.T

評估後醫生/心理學家有甚麼建議?

通常歲多但發展稍慢的小朋友都是由學前概念(包括形狀,大小,多少等等...)入手培訓,可參考協康會的兒童訓練指南,內裡有不同範圍訓練的實際活動舉例.

siubakto 寫道:
...小朋友23個月被評為認知20個月，言語理解及表達14個月，那麼除左找言語治療師幫他言語發展，那麼認知方面要如何做呢 ??

siubakto

Dr.T 寫道:
評估後醫生/心理學家有甚麼建議?

通常歲多但發展稍慢的小朋友都是由學前概念(包括形狀,大小,多少等等...)入手培訓,可參考協康會的兒童訓練指南,內裡有不同範圍訓練的實際活動舉例.

Dr. T,

那位兒科醫生並沒有什麼建議，只是會安排早期訓練及幼兒混合位。但小兒11月就開始返幼兒院，而且他認知方面評估為20個月，那麼是否返學之後亦可以改善呢??

另外，我還有一個孖生兒子，同樣23個月，他各方體能及言語都不錯，但情緒就好差，每當有不如他意的事(例如:每當食餅將近食完都會大喊)，便會大發脾氣，大吵大鬧，還會自虐，包括"miss"手及兩腳互踢，好像一發不可收拾，我想問這樣的情況需唔需要做一些心理評估呢 ??

Dr.T

1.有可能.

2.問題內容似曾相識 小朋友的負面行為可能只是表達情緒的方法,成人處理不當於是變本加厲.要改變的或會是大人的教導方法...

siubakto 寫道:
1...返學之後亦可以改善呢??
2...每當有不如他意的事，便會大發脾氣，大吵大鬧，還會自虐，包括"miss"手及兩腳互踢，好像一發不可收拾，我想問這樣的情況需唔需要做一些心理評估呢 ??

siubakto

Dr.T 寫道:
1.有可能.

2.問題內容似曾相識 小朋友的負面行為可能只是表達情緒的方法,成人處理不當於是變本加厲.要改變的或會是大人的教導方法...

Dr. T,

是呀，早幾個月前都問過你的。因為平日是奶奶和工人揍，晚上是我和先生揍，所以各人的做法都不一致。每當他發脾氣，我儘量采取唔理他，直至他自行冷靜，有時有效，有時又要大鬧他一頓，他才會停。但我先生則會安撫他，"乙水"他，有時亦有效，但有時會變本加勵，越"乙水"越惡，怎致打爸爸，其實我地都尚未知道用那一個方法叫可行，亦不清楚那一個做法是令他變本加勵，請問你的意見如何呢 ??

Dr.T

唔...這會是一個問題...你的方法比較好("我儘量采取唔理他，直至他自行冷靜"),冷靜後就要告訴他怎樣才是為人接受的方法,是需要時間,而且極有可能"翻發.破口大罵是始標不始本.

爹哋的處理就絕對有問題,後果正如你所形容-"變本加厲",得寸進尺

siubakto 寫道:
...平日是奶奶和工人揍，晚上是我和先生揍，所以各人的做法都不一致。每當他發脾氣，我儘量采取唔理他，直至他自行冷靜，有時有效，有時又要大鬧他一頓，他才會停。但我先生則會安撫他，"乙水"他，有時亦有效，但有時會變本加勵，越"乙水"越惡，怎致打爸爸，其實我地都尚未知道用那一個方法叫可行，亦不清楚那一個做法是令他變本加勵...

siubakto

Dr.T 寫道:
唔...這會是一個問題...你的方法比較好("我儘量采取唔理他，直至他自行冷靜"),冷靜後就要告訴他怎樣才是為人接受的方法,是需要時間,而且極有可能"翻發.破口大罵是始標不始本.

爹哋的處理就絕對有問題,後果正如你所形容-"變本加厲",得寸進尺

Dr. T,

自問我揍這個兒子的時間比我先生少(因我揍細孖)，而我從來不就他，我對他亦比較嚴厲，我先生比較就他，但他總是欺負我先生的，例如: 每晚都是我先生餵他食奶及睡覺，但他簡中就會食食下奶，大發脾氣，唔要爸爸，令到我先生好傷心，請問小朋友是否總識得欺負可以欺負的人呢 ??

Dr.T

我認為這是最原始的人性表現,兩歲的小朋友不會有太多的考慮,反應只是憑直覺...因此亦無需太傷心內疚,明白甚麼是他們這個年紀能夠掌握就足夠了.

siubakto 寫道:
...每晚都是我先生餵他食奶及睡覺，但他簡中就會食食下奶，大發脾氣，唔要爸爸，令到我先生好傷心，請問小朋友是否總識得欺負可以欺負的人呢 ??

siubakto

Dr. T,

若小朋友是憑直覺的話...即是爸爸在他心目中地位不好囉。那麼看來我先生是要加把勁呢!! 但其實很多事他都想親力親為，無奈我個仔現在識得指定要那人做，若我先生堅持他做，我個仔就會大發脾氣，絕不妥協。  

Dr.T 寫道:
我認為這是最原始的人性表現,兩歲的小朋友不會有太多的考慮,反應只是憑直覺...因此亦無需太傷心內疚,明白甚麼是他們這個年紀能夠掌握就足夠了.

Dr.T

那麼他有需要嘗試改變對策啊 ...

siubakto 寫道:
...爸爸在他心目中地位不好囉...無奈我個仔現在識得指定要那人做，若我先生堅持他做，我個仔就會大發脾氣，絕不妥協...

ConnieKwok

Hello Dr. T,

我個仔2歲5個月大,剛讀幼兒班,已做語言評估, 言語治療教師說他的認知能力已達標, 語言能力有1歲8個月,他說只是語言輕微遲緩了小小,他建議我去上堂學如何在家教他語言就可以了,未須要為小朋友報私人的言語治療班(其實我家的經濟緊拙),他亦為我們安排政府早期訓練,但要到2008年2月才有位上,請問他的建議是否真的可以嗎?請你給一些意見.

Connie

rachaelmum

Hi, Dr T.

好同意您的看法! 囡囡現在正是面對同樣的困難, 渴望和同儕建立友誼卻沒有技巧, 在學校遇到社交的問題, 老師只叫我們多在家裏提點女兒。

學校是學習社交的最好環境, 偏偏卻沒有投放資源和人手, 唉 :cry:  :cry: