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有益的營養成份:
並不是所有的人都需要全部的營養成份,服用錯誤可能有反效果。由於頭髮檢測只是排出的路徑,並不能真正代表體內的濃度,而且誤差很大,最好檢驗血液的濃度比較準。
• A, B 群(b-complex 含 B5, B6、B12、葉酸、菸鹼酸) , C, D,E, 葉酸。
o A: DPT 三合一疫苗中的百日咳會在腦部組織插入有缺陷的 G-alpha protein 的成份,維他命A可以重建這個部份,有夜盲症遺傳的人特別可能需要。一定要用天然的維他命A,一般吃鱈魚肝油就足夠。維他命A與免疫抗體有關,不足則免疫力較差。
o B6: 紅血球需要 B6 來運送氧氣。免疫系統及腦神經系統也需要 B6。一般維他命所含的 B6 是Pyridoxine HCL。B6的最終有效成份是 P5P,有些患者可能無法把一般的 B6 轉成 P5P,所以一定要含足夠的P5P。有些 P5P 可能含銅。Kirkmanlabs 的 Super Nu-Thera 綜合維他命裏面就有很多 B6。長期服用超過 500 mg 的 Pyridoxine 可能造成神經毒性。必須補充足夠的鎂,否則可能有聽覺敏感、易怒及尿床等副作用。
o B12: 一種含鈷的維他命,與神經系統及紅血球的形成有關。國外很多家長給自閉症小孩注射 Methyl-B12,有些效果很明顯。B12 還有不同的型式,一般的維他命是用 Cyanocobalamin,以 Hydroxycobalamin & Methylcobalamin 的效果比較好。B12 可以由 Propionibacterium 的細菌製造,也有人服用這種菌的補充品,不過抵抗力差的人不建議服用。
維他命C可能破壞 B12,所以最好不要一起服用。
o 維他命C: 減緩汞、鉛中毒的症狀、但並不能用來排毒。維他命C 據說在合成神經傳導物質 dopamine, norepinephrine and serotonin 時很重要。維他命C是由葡萄糖合成的,分子及吸收途徑類似,過多的糖可能影響維他命C的吸收。一般的維他命C是由玉米合成的,如果對玉米過敏,可以改用 sago palm 合成的。
o 葉酸(folate, folic acid): 與紅血球的形成、細胞分裂、蛋白質的代謝有關。一般建議服用 folinic acid, methylfolate(Metafolin),而不是 folic acid,比較容易被身體利用。
o Pantothenic Acid(B5): B5 不足可能導致磨牙
• 礦物質
o 鎂(magnesium)
缺乏: 過動、易怒、焦慮、痙攣、偏頭痛、注意力不集中、過敏、氣喘、嘔吐、食慾不振、心律不整、血液鉀鈣含量低、抽筋。鎂不足也可能導致容易尿床。
o 鋅(zinc): 促進腸胃的傷口癒合,腸胃發炎則鋅不容易吸收,造成惡性循環。有改善注意力的效果。有人建議晚上或睡前吃。不要買鈣鎂鋅三合一那一種,因為身體會優先吸收鈣而比較吸收不到鋅。鋅補充劑常見的有 zinc picolinate, zinc gluconate, zinc citrate, zinc methionate, zinc amino acid chelate。據說效果最好的是 picolinate。
不足的症狀:食慾不振、味覺損壞、生長遲緩、皮膚粗糙、掉髮、傷口不易癒合、免疫系統較差、軟或畸形的指甲、指甲有白點(也有說無關)、溼疹、磨牙、喜歡碳水化合物的食物而比較不喜歡蛋白質多的食物。
過量:通常會導致銅的不足,請看銅的部份。
o 應避免吃含銅(copper)的綜合維他命,自閉症的人通常體內的銅含量過高,據說血型A型的人比較容易累積銅。 http://www.kirkmanlabs.com 可以買到不含銅的綜合維他命。也有少數人是銅缺乏的情形,過量的鋅、鉬(molybdenum)、硫(sulfur:ALA,DMSA,DMPS,NAC)可能導致銅的缺乏。ALA 對銅的影響不確定,有些人說會增加銅,也有些人說會減少銅。
銅不足的症狀有:虛弱、貧血、皮下出血、流鼻血、臉色蒼白、毛髮褪色、掉髮、生長遲緩、拉肚子、食慾不振、尿酸增加(痛風)、皮膚痛 、皮膚炎、白血球降低(免疫力變差)、高膽固醇、心律不整。銅不足可能導致 histamine 過多,因為分解 histamine 需要銅。
銅過量的症狀: 頭痛、低血糖、噁心、心跳變快、肝腎損壞、少尿、自閉症行為、迷糊、沮喪、過動、失眠、妄想症、精神異常、精神分裂、躁鬱症、脫離現實、暴力傾向、喜歡碳水化合物的食物而比較不喜歡蛋白質多的食物。除了用提昇鋅/銅比的方式,也有人服用 ALA。運動可以刺激腎上腺,減少銅的累積。含銅較多的食物有,貝類、蝦蟹、巧克力、蘑菇、豆類、內臟肝腎腦心、啤酒酵母、
o 硒(selenium): 可以與汞結合成一種毒性較低的化合物,然後存在肝臟與脾臟。所以如果汞過多,也可能導致硒的不足。有些 selenium 是與 yeast 結合的方式,可能會對某些人造成問題。selenomethionine 是常見的補充劑。有說法是硒與汞結合後存在肝臟,會干擾到 DMSA&DMPS 由腎臟排出的排毒效果,可能在用 DMSA/DMPS 時不要用硒。
不足的症狀: 免疫系統較差、關節病變(Kashin-Beck Disease)、心智障礙、心臟增大卻無力(Keshan Disease)、甲狀腺低下、肌肉無力。
過量: 虛弱、嘔吐、掉髮、指甲脫落、皮膚長疹、神經損壞。
o 鋰(Lithium)
據說汞中毒患者的鋰濃度較低,鋰有穩定心情的效果,原理是可以維持 glutamate 的濃度的穩定。有研究指出可以增加腦中灰質的部份,自閉症患者灰質部份較小。Lithium orotate/aspartate 只需要約 < 5mg的量,不要到達治療躁鬱症(bipolar disorder) lithium carbonate數百mg 的量。可以增加白血球的量,這樣可以抵消部份DMSA 的副作用。不同鹽類效果據說 orotate > aspartate >> carbonate。過量可能造成腎臟損壞、甲狀腺功能低下、肌肉無力。
o 錳(Manganese)
粒線體抗氧化劑的主要成份之一。碳水化合物、氨基酸及膽固醇的新陳代謝;氨的解毒(許多自閉症患者氨過高);傷口癒合;骨骼的成份;乳酸菌類的益菌需要錳。不足的症狀:癲癇、磨牙(?)、膽固醇過低、鱗片狀皮膚炎、頭髮指甲生長較慢、骨質疏鬆、生長遲緩、肌肉無力、糖尿病。過量的鈣、鎂、鐵會降低錳的吸收。錳過量會導致肝、腎、腦部受損,症狀可能有:高血壓、類帕金森氏症的顫抖、無法快速移動手、易失去平衡、貧血、生長遲緩、食慾不振。肝功能不佳者應避免服用錳,膽汁是錳主要排出的路徑。錳也被用來治療體內銅過高的情形。
o 鉬(molybdenum)
把sulfite(亞硫酸) 氧化成 sulfate, 避免體內 sulfite 的堆積。氮的代謝也需要鉬。過量可能會造成銅不足的症狀,但也有研究說不一定會。過多的硫酸鹽(瀉鹽)可能導致鉬不足(?)。
• 如果小孩常拉肚子 or 便祕,可能腸內有壞菌生長,可以吃益菌(Probiotics)。 有些人推薦 Primal Defense。部份製品需要冷藏。
• 必須脂肪酸(EFA, 包含DHA, EPA and GLA)
o 服用前建議先補充抗氧化的補充品一段時間才開始補充 EFA。有研究證實部份自閉症與脂肪酸代謝的問題。
o DHA & EPA 可以吃鱈魚肝油 (cod liver oil),裏面也有維他命A/D,有些人建議空腹食用。 也可以試試磷蝦油(krill oil),不過很貴。DHA 很容易氧化,一定要冷凍/冷藏儲存。英國對小學生做過實驗,證實魚油可以改善注意力。一般人推薦的品牌是 Nordic Naturals 及 Carlson。Carlson 有一種檸檬的鱈魚肝油,幾乎沒什魚腥味,這樣就不必浪費錢在那些膠囊的包裝上。有些人會對魚油裏面的添加的用來抗氧化的維他命E過敏,因為可能是黃豆製成的。也有些產品添加的維他命E是合成的,這樣就比較沒有過敏的問題。過量可能導致不明的流血或瘀青。
o GLA(gamma linolenic acid):一般是補充 Evening Primrose Oil(月見草油)。GLA 比 LA 更容易轉換成像荷爾蒙的物質稱 prostaglandin E1 (PGE1)。消炎,據說對溼疹也有幫助。
• DMG/TMG,可以改善患者的語言狀況,但有可能造成過動或不易入睡,葉酸可能改善這種情形。至於要用 DMG or TMG,可以自己試那一個比較好,每個人狀況可能不一樣。有說法是 DMG/TMG 對 overmethylation 的患者有反效果。
• 消化酵素(digestive enzymes)
• 牛磺酸(taurine): 人體可以由 B6(P5P)合成。可以保護肝臟與神經元(neuron)。有使小孩靜下來的效果,對容易癲癇的人服用也有幫助。
• Coenzyme Q10(CoQ10, ubiquinone) & Idebenone: Idebenone 據說效果比 CoQ10 好,但有人說會導致過動,而且貴很多。CoQ10 最好與有油脂類的食物一起服用以增加吸收率,有些膠囊裏面就有油的成份。也有擦在皮膚上的。
o 增強免疫力: 減少壞菌與病毒。
o 抗氧化劑,防止自由基造成的損害。
o 肝臟解毒的能量
o 改善注意力
o 改善心情
o 更想要參與對話
• DMAE: 神經傳導物質 Acetylcholine 的先質。不過它的功效在某些實驗中被質疑。有男童服用後造成不正常的勃起。
o 可以減少過動及注意力不集中的問題
o 減少焦慮
o 溫和刺激中樞神經。
o 增加警覺性
o 改善漠不關心的態度。
o 增加創造力及使說話更流暢
o 改善智力與記憶
• Acetyl L-Carnitine(ALC): 把脂肪變成能量,保護腦神經,改善注意力。Carnitine 的 Acetyl 部份可以幫助合成神經傳導物質 Acetylcholine。但5pm後最好不要服用,可能會影響睡眠。還有使夢更鮮明的副作用。Carnitine 不足會導致肌肉無力,肌肉無力是自閉症幼童常見的現象。Carnitine 在體內由維他命C 及 lysine 合成。小心不要買到沒有 Acetyl 的 L-Carnitine。
o 大量服用的副作用: 噁心、嘔吐、腹痛、拉肚子。
• Carnosine (beta-alanyl-L-histidine): 存在於腦部與肌肉的一種成份。有研究說可以改善聽力、語言、動作、社會化。據說可以與正二價的金屬(汞…)結合。增強免疫系統、促進傷口癒合、防止 glycation 這種損害細胞的化學反應。Carnosine 通常與鋅一起吃,有些人發現Carnosine 單獨吃反而效果才會出來。Carnosine 有可能造成 Taurine、鎂 的流失以及銅的累積。某些人可能會強迫症(OCD)行為增加。
• 銀杏葉萃取物(Ginkgo Biloba Extract): 改善腦部血流量。有些含有(ginkgolic acid) 這種有毒成份,可能會引起腸胃不適、頭痛、皮膚過敏。
• L-Theanine: 綠茶中的成份,有放鬆的效果,但不會造成想睡,也是抗氧化劑,可能可以增進學習效果。
• 如果覺得吞太多藥丸麻煩,有產品叫 Learner's Edge,把 CoQ10…L-Theanine 弄成一顆藥丸。
• 褪黑激素(melatonin): 腦部分泌的成份,可以幫助睡眠,也是一種抗氧化劑,也可以增強免疫系統。睡覺時燈光太亮會影響人體 melatonin 的分泌。在要睡覺前吃,經常服用可能會失效,這時候可以暫時停用一段時間。人體由 Tryptophan, Pantothenic Acid 合成 melatonin。
• Glutamine: 加速傷口癒合、修補腸漏、增強免疫力。不要過量,Gultamine 在體內也可能轉成 glutamate + ammonia,兩樣都是不好的化合物。
• Quercetin: 抗過敏,與維他命C一起服用可以抗病毒。對細微血管的循環有幫助。是一種強抗氧化劑,自閉症患者一般氧化壓力(oxidative stress)較大,所以有幫助。是一種抗組織胺(antihistamine),可以減少流鼻涕、氣喘等症狀,但不會造成想睡。antihistamine 可能減少胃酸的分泌,某些注意力不集中類型(ADD)也需要 histamine,補充 niacin 可能可以消除這種副作用。
• Lecithin(卵磷脂):
o 其中的主要成份之一是 Phosphatidylcholine,可以合成神經傳遞物質(Acetylcholine)。Acetylcholine 與運動神經有關(肌肉收縮…),在腦部主要是興奮/刺激的作用,與認知能力有關。汞中毒會可能導致 Acetylcholine 的合成不足。choline 需要 B5(pantothenic acid) 來合成Acetylcholine。
o 一般卵磷脂是黃豆製成的,如果對黃豆過敏,可以改用蛋黃卵磷脂(egg yolk lecithin)。
o 卵磷脂可以促進膽汁的分泌,對 ALA 或 GSH 排毒特別有用。
o 一般大豆卵磷脂含 inositol,可以改善沮喪、便祕、強迫症。
o Acetylcholine 補過頭的副作用是呼吸急促、嘔吐、冒汗、失眠、頭痛、頸/下巴/肩膀肌肉僵硬、心跳變慢、血壓變低。
• L-Alpha-Glycerylphosphorylcholine(Alpha-GPC): 號稱是最有效合成Acetylcholine的成份,可以穿過BBB,效果據說比卵磷脂好很多。有促進生長荷爾蒙分泌的副作用,原因可能是會幫助釋出GABA。
• GABA: 是腦部分泌的一種成份,有抑制神經興奮、放鬆、抗痙攣的效果。也與聽力中語音與背景雜訊的區分有關。人體中由 glutamate 及 P5P合成。taurine 可以增強 GABA 的作用。GABA 有促進生長荷爾蒙分泌的副作用。
• Glutathione(GSH): 口服 Glutathione 吸收率很差,在腸道中容易被破壞。增加 Glutathione 的方法是服用 S-AdenosylMethionine(SAMe) 及 NAC。ALA 也可以增加 Glutathione。 也有人用擦在皮膚上的乳液。有研究(Jim Adams)說服用 DMSA 一回合就可把 GSH 回復成正常的範圍。
• S-AdenosylMethionine(SAMe): 人體的一種成份,可以提供 Methyl group。一些神經傳導物質與荷爾蒙需要 SAMe 來合成。很貴,必須空腹吃。有躁鬱症的不適合服用。副作用:腸胃不適、焦慮、頭痛、精神異常、失眠。最好搭配維他命B群吃以免產生有害物質 homocysteine。在體內由 Methionine & ATP合成。
• 5-HTP((5-hydroxytryptophan or 5-hydroxy-l-tryptophan):是一種一般從豆類提煉出來的Tryptophan。Tryptophan 是一種必須氨基酸,可以合成 serotonin 這個腦神經傳導物質及褪黑激素(melatonin)。Tryptophan 常用來治療憂鬱症、精神分裂。據說對衝動、暴力、躁鬱、強迫症、失眠有幫助。Tryptophan 需要B6來轉成serotonin。食物中含 Tryptophan 較多的是巧克力(但有糖、奶、香料等成份,而且銅與鎘可能較高)、燕麥、香蕉、牛奶、優格、肉、魚、芝麻、花生、黃豆製品。直接從食物攝取 Tryptophan 是可能會被細菌轉成 IAG 這種有害物質,用 5-HTP 就不會。過多的 serotonin 會妨礙學習,補充鎂、glycine 可以減少這種情形。
• L-tyrosine,L-phenylalanine: L-phenylalanine 可以轉換成 L-tyrosine,L-tyrosine 在腦部可以轉成 dopamine, norepinephrine(需 C & B6) 等神經傳導物質。norepinephrine 與警覺性、注意力有關。L-phenylalanine 似乎不建議單獨服用,過量可能會對腦部造成損害,可以直接服用 L-tyrosine,對認知能力有幫助。
• Colostrum(初乳): 增強免疫系統。
• Goldenseal(黃連 ?): 抗菌。但不要長期或大量服用。會抑制維他命B群的吸收。
• Echinacea: 據說可以增強免疫力及抗病菌,但有實驗報告說對感冒無效。
• 黃耆、黄芪、青耆(Astragalus membranaceus): 提昇免疫力、抗氧化(提昇Glutathione)、治多汗、治久瀉。
• malic acid(蘋果酸): 據說可以幫助排除鋁。
• oregano oil: 其精油有研究證實可以殺死病菌,包含 yeast Candida albicans。
• Gotu Kola(雷公根): 加強記憶與注意力。
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