每4人1中招 兒童持續鼻鼾睡眠窒息警號

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孩子酣睡發出持續鼻鼾，可能是睡眠窒息症的警號。有兒童呼吸科專科醫生指，現時每4名有持續性鼻鼾的兒童中，就有1名確診睡眠窒息症，病因多為扁桃腺肥大阻塞上呼吸道，導致缺氧窒息。曾有一名2歲男童缺氧至嘴唇發紫，幸及時入院接受扁桃腺切除手術，成功紓緩病情。醫生提醒，長期患者會致腦部會出現間歇性缺氧，延緩發育，嚴重可致高血壓等，應及早求醫。


每周超過3晚有鼻鼾 宜及早求醫


兒童睡眠窒息症成因多，其中以扁桃腺或增殖腺肥大阻塞呼吸道的情況最普遍。港怡醫院兒童呼吸科專科醫生梁銀河表示，扁桃腺由淋巴組織組成，屬人體免疫系統一部分，有助兒童防禦疾病。她指，孩子患傷風感冒時，淋巴組織會不斷增生並變得活躍，容易出現扁桃腺或增殖腺肥大，故2至8歲為患睡眠窒息症的「高峰期」。


肥胖也會導致咽喉軟組織增加，進一步收窄上呼吸道。她表示，過胖兒童患上睡眠窒息症的機率，較正常體重兒童高出5倍。而持續性鼻鼾便是睡眠窒息症的常見症狀，梁指，如孩子每周超過3晚出現習慣性鼻鼾，甚至有短暫呼吸停頓，便應立即到兒童呼吸科求醫；醫院會為孩子進行「血氧定量法檢查」，或「兒童晚間多導睡眠測試」，以評估是否確診睡眠窒息症。


兒童睡眠窒息症的長期患者，腦部會出現間歇性缺氧，延緩發育，嚴重更可引致高血壓等心血管疾病。梁引述，一名僅2歲男患者，因睡眠欠佳而影響發育，致身形瘦小。家長留意到孩子睡眠時呼吸嘈雜，更一度暫停呼吸、嘴唇發紫，遂到醫院求醫。醫生發現男童腺樣體及扁桃體肥大，進行「血氧定量法檢查」後發現，其血氧飽和度僅得約65%，嚴重低於正常水平的95%。男童其後接受「腺樣體和扁桃體切除術」，病情得以改善。


慣用口呼吸 下顎鬆弛礙口腔閉合


梁銀河又指，不少患者會因上呼吸道阻塞而轉用口腔呼吸，惟此習慣會導致下顎鬆弛，長久引致下巴後退及影響口腔閉合。


梁表示，曾有一名13歲男孩，因睡眠不足影響學業，經學生健康服務評估轉介至醫院檢查，但他沒有腺樣體及扁桃體肥大問題，但慣性以口腔呼吸，且下巴細小、牙齒擁擠，經「兒童晚間多導睡眠測試」確診嚴重睡眠窒息症，「這類個案不能以手術根治，故醫院會為患者提供口面肌肉功能治療。」


梁指，7成患者接受針對性治療後，有效根治疾病。但由於兒童睡眠窒息症可由多項因素構成，故合併症狀患者還需多注意，「當中鼻敏感患者更應留神，接受手術治療後亦應定期覆診，進行跟進評估。」

梁銀河醫生