請教兩份不同結果的PTA,如何理解

poonpoon

小兒近日有中耳績水,因此這兩天分別於兩處不同地方做過 PTA,但是結果分別不少,所以想在這理請教如果解讀.

第一組數據 ( 個人覺得很奇怪 ), 只例出右耳, 並無任何注釋/結論打於報告上:
250 Hz - 55dB
1 Khz - 45 dB
3 Khz - 35 dB
6 Khz - 60dB

第二組數據 ( 個人覺得比較正規 ), 同樣只例出右耳, 已定性為 mild conductive hearing loss :
250 Hz - 40 dB
500 Hz - 30 dB
1 Khz - 30 dB
2 Khz - 35 dB
4 Khz - 30 dB
8 Khz - 35 dB

小弟於網上找過資料,一般都提及用 250 Hz, 500 Hz, 1 Khz, 2 Khz 作為參照,所以對第一組數據有保留.

請大家幫忙一下,給小弟意見.

[ 本帖最後由 poonpoon 於 08-11-5 00:58 編輯 ]

icanhear

請問用什麼測試方法?

及你小兒幾大?

poonpoon

原帖由 icanhear 於 08-11-5 23:54 發表
請問用什麼測試方法?

及你小兒幾大?

icanhear,

首先非常感激您的幫忙.

小兒現時差不多六歲,而兩份測試都在幾日前所做.

據小兒所轉述 ( 因為測試時不在小兒身旁,而在外邊等 ),
兩次測試情況都差不多 :

1. 於隔音室進行
2. 用耳筒
3. 聽聲按手制

但分別之處是 :

1. 第一份由耳鼻喉專科醫生於診所內進行
2. 第二份由 audiologist 於醫院內進行

icanhear

你兒子第一次做的, 可能是"兒童聽力篩查",。與香港衛生署為入讀小學的學生做聽力篩查近似。(詳細可見: 學生健康服務http://www.edb.gov.hk/index.aspx?nodeid=1737&;langno=2

聽力篩查 (hearing screening)是一種快速而有效的聽覺測試方法，結果只有兩種, 就是合格與不合格。合格的小朋友將會視為聽力正常，而不合格的, 將會轉介到聽力學家或醫生作詳細跟進。

測試的音頻一般包括三至四純音，比較常見的是500, 1k, 2k Hz。不同地方所選用的測聽音頻有可能因為不同的目的及對象而改變。聽力篩查可在任何安靜的房間進行。

(可參考美國語言暨聽力協會ASHA的介紹: http://www.asha.org/public/hearing/testing/default.htm)

你兒子第二次做的, 應該算是詳細的聽力測試 (diagnostic hearing assessment)

詳細聽力測試 (diagnostic hearing assessment)的結果顯示小朋友聽力問題的程度、種類，可以幫助醫生或聽力學家診斷及跟進聽力問題。

測試的音頻一般包括六個純音，包括250, 500, 1k, 2k, 4k, 8k Hz。有些聽力中心會包括125 Hz。這些音包括了所有言語音頻。除了以耳筒聽之外，測試員亦會另外以一個頭箍狀的骨導器放在小朋友的耳後位置，測試小朋友內耳的聽力，以作診斷之用。

聽力測試會在隔音房間進行。

(可參考美國語言暨聽力協會ASHA的介紹: http://www.asha.org/public/hearing/testing/assess.htm)

如果沒有估計錯誤, 你小兒是做了兩種不同的聽力測試。可能分別是一個是篩查，一個是詳細的。詳細的測試, 可能會以較精密的儀器、隔音房間及聽力學家進行, 所以兩個結果會有偏差。

不過兩個聽力測試方法一般都會測試雙耳的。聽力圖的 閱讀方法可參考http://www.ear.com.tw/CGMH-WEB/earinfo-map.htm

希望以上的資料幫到你。
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兒童聽力討論區 www.icanhear.org

[ 本帖最後由 icanhear 於 08-11-6 17:47 編輯 ]

poonpoon

原帖由 icanhear 於 08-11-6 17:39 發表
你兒子第一次做的, 可能是"兒童聽力篩查",。與香港衛生署為入讀小學的學生做聽力篩查近似。(詳細可見: 學生健康服務http://www.edb.gov.hk/index.aspx?nodeid=1737&;langno=2

聽力篩查 (hearing screening)是一種快 ...

icanhear,

再次謝謝您的幫忙.

因為我怕長氣,所以第一個 post 比較直接簡單.
有很多細節都省去.

事情是這樣開始 :

大約兩星期前,小兒說話聲音變大( 他有經常患中耳炎記錄 ).
如住常,我們帶他見耳鼻喉專科,
結果並不意外,診斷為中耳積水.

當一星期過後,再次覆診時,醫生說水未退,
而他紀錄實在復發得太多,所以給他做上述第一個測試.
( 兩隻耳都有做,同時很大機有做您所講的骨導器測試 )
結果出來後,醫生建議做耳導管手術幫助今次及日後再復發時去水.

[ 本帖最後由 poonpoon 於 08-11-6 21:42 編輯 ]

poonpoon

因為手術事關重大,所以我帶小兒到私家醫院求取第二意見.

為求安心,我同時要求再做聽力測試,所以得出第二個結果.
( 這次兩隻耳同樣都有做,骨導器測試相信都有 )
而第二位醫生認為並無急切需要做手術.

回頭說到兩組數量,分別相當大,所以特意請教.

[ 本帖最後由 poonpoon 於 08-11-6 21:42 編輯 ]

poonpoon

重覆內文.... deleted.

[ 本帖最後由 poonpoon 於 08-11-6 21:02 編輯 ]

poonpoon

重覆內文.... deleted.

[ 本帖最後由 poonpoon 於 08-11-6 21:01 編輯 ]

icanhear

我會建議你再去搵多個medical advice. 你可以去找多一個行內對於小朋友較出名的耳鼻喉專科醫生 (E.g. 黃雅信醫生、許由醫生), 再去一間對於小朋友聽覺測試有經驗的再做一次 (網友一向對峰力的口碑不錯, 可以先查詢一下)。

poonpoon

原帖由 icanhear 於 08-11-7 13:36 發表
我會建議你再去搵多個medical advice. 你可以去找多一個行內對於小朋友較出名的耳鼻喉專科醫生 (E.g. 黃雅信醫生、許由醫生), 再去一間對於小朋友聽覺測試有經驗的再做一次 (網友一向對峰力的口碑不錯, 可以先查詢一 ...

icanhear,

小弟已經預約第三個醫生,排期當中.

說來您可能驚訝,第一個測試結果是由香港一個
有點名氣的醫生所做.

謝謝

icanhear

原帖由 poonpoon 於 08-11-8 11:03 發表
icanhear,

小弟已經預約第三個醫生,排期當中.

說來您可能驚訝,第一個測試結果是由香港一個
有點名氣的醫生所做.

謝謝

其實一向比較好的方法, 是醫生轉介到聽覺中心 / 醫院聽力部門做測試，由聽力學家做。
一來, 專業聽覺中心 / 部門的設備會比較完善，儀器較精密，二來, 聽力學家做測試手法會較純熟 (就是一直不停的做測驗...)

醫生診所好多時做的是聽覺篩查。結果多是用於判斷有沒有轉介的需要....不過據我所知, 亦有某幾個醫生是有註場的聽力學家，那樣就應該會是一個完整的聽力測試。

以上介紹的兩位醫生是較有名氣，及多做小朋友的。而客人的評價都很好...點都好, 希望你的第三個醫生可以幫你解決到問題!! Best Wishes!!

另外小朋友做不做手術都好, 建議向醫生查詢"隔水耳塞"，那是倒模做的，可避免水入耳仔，在游水或洗澡時都可以用。可以減低中耳炎的機會。可能對你有幫助!

聽力討論區 http://www.icanhear.org

[ 本帖最後由 icanhear 於 08-11-9 23:37 編輯 ]

poonpoon

原帖由 icanhear 於 08-11-9 23:28 發表
其實一向比較好的方法, 是醫生轉介到聽覺中心 / 醫院聽力部門做測試，由聽力學家做。
一來, 專業聽覺中心 / 部門的設備會比較完善，儀器較精密，二來, 聽力學家做測試手法會較純熟 (就是一直不停的做測驗...)

醫生診所 ...

其實小兒個案有醫生認為源頭是鼻敏感,中耳炎等等都是
并發症.所以暫時只是頭痛醫頭,腳痛醫腳.
等中耳積水復原再作打算.

謝謝

icanhear

那就要搵出鼻敏感的源頭才可以對証下藥
鼻敏感可以係毛髮、氣體 (如煙)、空中的塵、及溫度...睇下搵唔搵到原因。因為就算做了手術, 鼻方面一直有問題, 都是會復發的。

可參考: 如何避免接觸敏感原？

一般情況下, 小孩在長大後, 中耳炎的發病率會變得較低。因為小孩的耳咽管比較短、平、寬，如果一發燒就會腫脹，引起中耳炎。到再長大一點，耳咽管的位置會變得比較高，咽部位置比較低，就算發炎、感冒，分泌物引流出來，因此中耳炎的發病率減低。

可參考: 九歲以下兒童１/３~2/3以上曾患中耳炎

Best wishes

健康聽力討論區 http://www.icanhear.org

大鴨媽

我的孩子在6歲前也有此情況.鼻敏感,中耳炎.之後更發現中耳積水及弱聽.

做了兩次手術,張導管放入耳朵.第2次割了增值體.

之後我們帶了他去看中醫,處理鼻敏感.很好.

現再沒有鼻敏感,而且現再沒有中耳炎及積水

現在沖涼及游水時用普通耳塞也可以

一般6歲後中耳積水之情況會少的

現雙耳戴了助聽器,讀主流小學二年級.

剛於9月去政府耳鼻喉科醫生覆診,很好一切ok

如你要找私家耳鼻喉科醫生也不妨考慮我個仔那位,兩次手術都是他做的,他也會介紹私家之聽力中心給你去做聽力test

當然峄力的mr.kam也是一個好的選擇,但記住,積水未清,聽力測驗的結果是不準確的.因為有水隔住.

poonpoon

原帖由 icanhear 於 08-11-12 19:41 發表
那就要搵出鼻敏感的源頭才可以對証下藥
鼻敏感可以係毛髮、氣體 (如煙)、空中的塵、及溫度...睇下搵唔搵到原因。因為就算做了手術, 鼻方面一直有問題, 都是會復發的。

可參考: 如何避免接觸敏感原？

一般情況下, 小 ...

icanhear,

謝謝您提供的資料,小弟會慢慢研究.

謝謝.

poonpoon

原帖由 大鴨媽 於 08-11-13 14:22 發表
我的孩子在6歲前也有此情況.鼻敏感,中耳炎.之後更發現中耳積水及弱聽.

做了兩次手術,張導管放入耳朵.第2次割了增值體.

之後我們帶了他去看中醫,處理鼻敏感.很好.

現再沒有鼻敏感,而且現再沒有中耳炎及積水

現在 ...

大鴨媽,

您好.

其實小兒本身聽覺正常,只不過因為鼻敏感太厲害,
導致中耳炎經常復發.
最高記錄,三歲那年差不多十次.
之後割了增值體.再開始睇中醫.
可能雙管齊下,復發減了很多.

最近中醫說可以停一段時間觀測成效,
但一停即中招.

第一個醫生認為有急做切手術必要,
但第二個覺得情況沒有那麼差,可以不做.
而作日,即第三個醫生意見在兩者之間,觀察多兩個月,
再作決定.

個人而言,偏向冶本而不是冶標,光是切切割割解決不了
源頭---鼻敏感.

[ 本帖最後由 poonpoon 於 08-11-13 19:21 編輯 ]

大鴨媽

我的孩子出世時是聽覺正常的.

所以是後天才致弱聽

當然是根治鼻敏感

你個仔的排水功能好不好,如果不好等多多久也沒有用
如果要做手術不如早d

我個仔last一次手術後,連鼻"杭"聲都沒有

六歲前容易recurrent的

我只是擔心你delay了做手術的時間會令耳朵內之神經線受損.

我個仔反而是看了中醫後沒有再發生太大的鼻敏感問題

基本上不是長期要吃中藥

原帖由 poonpoon 於 08-11-13 19:18 發表


大鴨媽,

您好.

其實小兒本身聽覺正常,只不過因為鼻敏感太厲害,
導致中耳炎經常復發.
最高記錄,三歲那年差不多十次.
之後割了增值體.再開始睇中醫.
可能雙管齊下,復發減了很多.

最近中醫說可以停一段時間觀測成 ...