自閉症/亞氏保加症

ansonbb

Can anyone tell what's the difference between 自閉症 and 亞氏保加症 ?

mrsphcheung

自閉症:
1. Speech delay
2. 70% of the kids have IQ below average

亞氏保加症:
1. No symptom about speech delay
2. Normal IQ

Common area:
1. Weak social skill
2. Weak communication skill

EXPERTS AND PROFESSIONALS ==> PLEASE ADD THE MISSING POINTS ......

承承媽媽

mrsphcheung,

但係上次我睇過有本書,話就算係亞氏保加症,都有50%有speech delay,至於另一半就傾向多話......   

ansonbb

It seems 亞氏保加症 like normal children except weak social skill. Is 亞氏保加症 common in HK ? I always hear 自閉症 case but very few in 亞氏保加症.

yuenfong

其實可以簡單一些以智力來分類
兩者其實都有自閉症的表現
如語言遲緩、有社交障礙及固執性行為
但亞氏保加症通常智力是正常的
而自閉者多為有智障的而已

以前的人只會叫自閉症
後來研究多了
發現智力正常的人也會有自閉人士
才加了亞氏保加症這名稱以區分
基本上是屬於自閉症
而暫時香港較少人說亞氏保加症
通常就以自閉症表示
而非香港沒有亞氏保加症

hoho1105

亞斯柏格氏障礙 (Asperger’s Disorder)
緣起及症狀
當1943年堪納在美國發表幼兒自閉症，差不多同時，1944年亞斯柏格(Asperger)在德國報告了「自閉性人格違常」，也稱亞斯柏格氏障礙。亞斯柏格報告的病人都是男孩子，他們在出生後第一年的發展和正常兒童無異，常先會說話後會走路，兩歲左右逐漸出現持續性的社交和情緒異常：極度自我中心、缺乏同情心和人際互動關係，眼睛不太看人，講話像背書，而且常要求用字遣詞的正確性，缺乏幽默感，常對某現象或事物有特殊喜好而全副精力鑽研它，如背公車時刻表，這些小孩的親人當中，常有相同個性的人。亞斯柏格認為這些小孩所呈現的現象是一種根深蒂固的人格特徵，至成人依然存在，因此稱為「自閉性人格違常」或「亞斯柏格氏障礙」。

亞斯柏格氏障礙與自閉症不同之處：
1. 自閉症患者常『不覺得別人的存在』，亞斯柏格氏障礙的患者常『覺得別人在干擾他的行為』。
2. 自閉症的男女比為3~4比1，而亞斯柏格氏障礙為6~9比1。
3. 自閉症患者常先會走路，但語言發展緩慢；亞斯柏格氏障礙的病人常先會說才會走，且仿說及代名詞反轉現象不   明顯或極為短暫，動作協調十分差。
4. 自閉症患者大部分智能不足，而亞斯柏格氏障礙則大部分智能正常，甚至智力優秀，且學習障礙不明顯。
5. 亞斯柏格氏障礙的病人在青少年期之後，攻擊行為的出現率較高。

亞斯柏格氏障礙和自閉症雖有上述不同之處，但他們卻有更多相同的地方：
人際關係不好、抽象思考能力弱、明顯的同一性行為、對許多事情缺乏興趣等。以語言來說，少數高功能自閉症的語言和亞斯伯格症病人十分相似，因此，至今學者仍無法完全一致地認為亞斯伯格氏障礙和自閉症是相同或不相同的病症（宋維村醫師撰）。

亞斯柏格氏障礙的重要特徵(資料來源：楊宗仁、羅桂林譯，民88：Asperger Syndrome-practical strategies for the classroom：a teacher's guide)
一、互動和社會關係
    一些亞斯柏格氏障礙的患者似乎比較喜歡自己獨處。他們可能對個人空間有強烈的意識感，如果其他人太靠近，會表現出不舒服的感覺。這些人當中，有很多人努力試著社會化點，但當他們靠近別人時，他們的社交似乎又很笨拙，眼睛可能不看他們正走向的人，或者無意的給人「錯誤訊息」。他們可能以非常正式的方式與人互動以彌補他們的困境。在某些情境下，他們有極大的困難看出大家都知道的社會性線索；他們以和主任老師互動的方式來和朋友或父母相處。他們似乎不易處理衝突問題，並且可能無意的表現出反社會性行為。
二、溝通
    雖然亞斯柏格氏障礙患者字彙和文法能力的發展良好，但仍然有困難了解溝通到底是怎麼一回事。他們可能不知道如何去請求幫助，或何時為他們自己發言，他們可能用單調的聲音說話，不善於控制音調或音量。大多數的談話內容可能集中在他們喜愛的主題，而且千篇一律地一再地談相同的主題。他們不易了解笑話，成語和暗喻。他們的語言相當正經八百或吹毛求疵。有壓力時，他們溝通的品質將明顯退化。缺乏臉部表情，有限的手勢，不善判讀別人的身體語言等都是其溝通困難的原因。
三、想像力及彈性思考的缺乏
    有限的遊戲技巧是亞斯柏格氏障礙患者的特徵。他們傾向於機械性的活動，例如：收集、組合或拆除，他們可能學會玩假裝遊戲，但是較普通同年紀者較慢發展出來，在他們學會假裝遊戲後，他們的玩法也常常是重覆性的。其他彈性思考的缺乏包括厭惡變化，同一性（sameness）的喜好，以及例行公事即儀式的發展。亞斯柏格氏障礙者常會發展出強烈的/不平常的興趣。此種患者同樣不易「將他們自己放入別人的鞋子裡」（譯註：指調整自己適應別人），或是從另類的觀點來看事情。當他們只需處理具體及可預測的事情時最快樂。
四、其他困難
    動作技巧上的困難和對感官刺激的不平常反應也是年輕亞斯柏格氏障礙者常見現象。這些與上列的核心症狀導致各種顯著的障礙，特別是其工作技能和情緒。
五、優勢能力
    雖然有社會性困難，但亞斯柏格氏障礙患者仍然很多的優勢能力，他們可能有不尋常的死記能力；如果他所做的事是有趣的或有限的可極為專注；廣博的字詞；在某些科技或科學領域上有著高深的知識或技能。
亞斯柏格氏障礙者在社會性互動，溝通領域上有困難，並缺乏思考彈性—他們可能缺少想像力，可能有強烈的或狹隘的興趣，並且非常喜歡例行行事（routine）。當診斷成立時，特定的障礙型態及程度必須在某一個領域中呈現（通常被稱為三重障礙）。儘管這樣說，但必須強調的是，其障礙的嚴重程度成多樣性，並且其障礙的顯現方式也有差異。另外一點也必須強調的是每一個患者因著各自生活經歷而有獨特個性（就如同我們一般）。與自閉症相同的是，亞斯柏格氏障礙是一個生理問題，並不是養育方式所造成的。與自閉症不同的是，這些亞斯柏格氏障礙者在語言發展上少有問題，並且較沒有其他學習困難。自閉症和亞斯柏格氏障礙的生理成因至今不明。

治療方式 (資料來源：李素芬)
對亞斯柏格氏障礙患者，在醫療方面雖可以提供基本協助，但重要的還是必須靠整個大環境的支持和協助。例如，在求學階段，學校的教師、行政人員和同學，對這些孩子的接納、包容和了解，避免用不當標籤看待他。將來在工作上雖然某些障礙可能會隨長大而減少或有其他能力可以替代，但是應變的能力還是比較弱，仍需要旁人協助指導。雇主在作工作變動時，宜給予適當的準備過程，避免突然的變動造成其難以適應。

如何選擇適合孩子的治療？ (資料來源：張學岭)
在開始任何一種治療時，不妨先思考下列數個問題：
1. 我選擇的這種治療是要針對什麼問題，要改善什麼問題？
          沒有一種治療是全方位的。不妨與治療師或醫師討論即將進行的治療（不論是行為治療、感統治療、職能治療或語言治療）對孩子的助益及治療極限。如果治療師告訴你這種治療可以改善孩子一切問題時，一定要請他詳細說明改善症狀的原因。如果他在解釋時使用太多專有名詞，就要進一步請他「翻譯」成你聽得懂的語句！
        在與治療師談話時，最好可以做筆記。把你的疑問、你得到的解答及新的發現等都記好，才可有效率地利用每一項及每一次的治療及治療時間。最重要的是千萬不要不好意思問問題。
          舉個例子，如治療師告知你孩子有「精細動作障礙」時，你必須弄清楚，這個毛病會使孩子出現書寫的困難，或不會自己扣釦子。因此，如果你不能體會「精細動作」對孩子的影響，就要問個明白！
2. 治療到底要進行多久？
          大部分針對亞斯柏格氏障礙的治療都沒有「結束」的時刻表。孩子的各種問題常糾纏不清（如：社交技巧不好導致情緒困擾；協調能力不好使得學習及寫字能力變差）。因而許多治療時間都是以月或年來計算。目前受限於保險制度，有的治療會在進行一段時間後停止。這時如果孩子的進步仍有限，父母自己必須持續協助訓練孩子。
3. 老師在學校及父母在家中還有什麼協助孩子的方法嗎？
          一旦孩子在治療中學到某些技能，父母不妨立即在生活中或學校教室內強化他的印象。譬如孩子在職能治療中學會分辨外形一樣，但觸感完全不同的物體時，我們就可以在超市與他一起進行同樣的辨識練習。如治療師以隔離法（time out）來處理孩子的情緒時，我們可以同時告知老師，當孩子在教室中有不當行為時，也可以用隔離的方式來使他冷靜下來。
4. 在家中治療孩子時，父母要注意什麼？
          許多父母在「旁觀」孩子治療一段時間後，就會躍躍一試，在家中為孩子進行治療的工作。其實許多治療項目，尤其是牽扯到心理層面的治療時（如：行為處理、情緒治療），技巧常只是工具而已。好的治療師還必須可以客觀地觀察孩子的改變，冷靜地維持自己中立但堅定的態度。但父母在「治療」孩子時，往往無法像治療師一樣，因為經過完整的訓練，有能力審思自己的情緒，而在不知不覺中帶給自己及孩子更多壓力。有的父母則認為與亞斯柏格氏障礙的孩子相處已夠令人心煩了，就把治療工作交給治療師，自己只努力做好「父母」的角色。
面對亞斯柏格氏障礙的孩子的各種治療選擇，這是一場長期抗戰，要隨時保持客觀，不要吝於尋找資源及發問，但也不要累壞自己。有時候你會對某一種治療「意興闌珊」或「忍無可忍」時。這時，至少要先與治療師談一談再中止治療。因為往往是孩子或你最無法解決的問題，在治療上最困難，帶給父母的挫折也最大。孩子本身才是治療的重心。在成長過程中，孩子會逐漸了解到，他一定是「有問題」的，才需要定期至某處「治療」。想想看，他的壓力有多大！？我們其他的人都只是在敲邊鼓，他卻必須在正確時間做出正確反應。所以，請常常用力稱讚孩子既有的優點（記性好、會幫忙作家事…）、他對治療的耐心及勇於改變的氣魄。

補充資料
書名：亞斯柏格氏障礙者實用教學策略—教師指南
作 者 / 譯 者: L. C. Council等著；楊宗仁譯
出版年 : 2004
內容介紹 :
         《亞斯柏格症者實用教學策略》一書是英國自閉症協會出版的一本實用教師手冊，針對亞斯伯格症者的社會互動、溝通、想像力、感官與動作、情緒以及工作技能上的困難，一一條列造成困難的可能原因，並針對其困難與形成原因，提出實用的教學建議。所提的建議來自於眾多教師們教學的心血結晶，也相當合乎學理，不但教師們受用，對家長與相關專業人員也有參考價值。

LilyMaMa

Here

mrsphcheung

Dear Hoho1105,
Your information is very rich.  How can you 'type' them all?

Dear Lilymama,
Thank you for the information.

Dear 承承媽媽,
Sorry for providing inaccurate information.   :cry:

hoho1105

[quote]
mrsphcheung 寫道:
Dear Hoho1105,
Your information is very rich.  How can you 'type' them all?






我平時睇到一啲有用ge資料我都會keep起嚟，日後有需要時會用得著嘛﹗e篇資料我復印過嚟唔係自己打。

pamam

hoho1105,

thanks for your info, I always feel strange that Asperger is in the Autism Spectrum, because my Asperger son likes to be with others, he loves parties, huggings, he doesn't care about routines and loves to try new things.

pamam  

hoho1105 寫道:
亞斯柏格氏障礙 (Asperger’s Disorder)

至今學者仍無法完全一致地認為亞斯伯格氏障礙和自閉症是相同或不相同的病症（宋維村醫師撰）。

kmwun

hoho1105

Thanks a lot for the information      

BBChu

多謝提供資料既媽咪。剛收到一位加拿大既朋友電話，她囝囝剛証實得了此病，我明天會send這資料給她，希望幫到佢。

Super-mum

如果是16 or 17 歲的青少年有亞氏保加症，何處可求幫助？

mrsphcheung

(1) 就讀學校的社工 或
(2) 小童群益會，這組織對患上亞氏保加症的青少年甚有經驗。

Super-mum 寫道:
如果是16 or 17 歲的青少年有亞氏保加症，何處可求幫助？

Little_Dog

Dear HoHo,
Your information is really useful, thanks.
May I know where can I buy the book?

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hoho1105 寫道:

補充資料
書名：亞斯柏格氏障礙者實用教學策略—教師指南
作 者 / 譯 者: L. C. Council等著；楊宗仁譯
出版年 : 2004
內容介紹 :
         《亞斯柏格症者實用教學策略》一書是英國自閉症協會出版的一本實用教師手冊，針對亞斯伯格症者的社會互動、溝通、想像力、感官與動作、情緒以及工作技能上的困難，一一條列造成困難的可能原因，並針對其困難與形成原因，提出實用的教學建議。所提的建議來自於眾多教師們教學的心血結晶，也相當合乎學理，不但教師們受用，對家長與相關專業人員也有參考價值。

rachaelmum

Dear all,

以下是台灣一個由asperger亞斯伯格症家長組織的團體, 有很多有用的資訊, 而那裏媽媽的分享或心得也很值得參考:

http://www.wretch.cc/blog/asperger

cheukchi

剛剛聽RTHK 2台才知道此病，
我21歲才知道自己可能患了此病，
少我7年的弟弟更為嚴重，
一排可以連續幾天說同一樣東西，(自己愛說便說，不理會別人)
我與人溝通反應會很慢，常常不懂回應，不懂做表情，說話常被人說沒有神氣，所以每次說話都很大壓力，有時也不想回答別人，也因此很不開心。
我喜歡了某東西也不會接受其他的style，做事總覺得鈍，但又偏偏認為自己喜歡的是全界最好的。
我讀設計只懂畫畫，從不懂present，又dead air。
看書有時一句句子看幾次才明白。
MSN上能表達得比說話好很多。
數學能力高卻語文能力差。
也曾經看着妹妹跌傷卻不懂反應，被人罵黑心。
我覺得很痛苦！
我到底是否患了此病？
又算不算是社交焦慮症？
如何改善才好？？

tkmchan

cheukchi, 每個人都有不同的弱項和強項，以下文章值得細讀、思考：

摘自：如何幫助亞斯伯格症的孩子-宋維村醫師
http://www.wretch.cc/blog/asperger&article_id=13286720

......若比堅持力，我也比不上自閉症及亞斯伯格症。
從我自己的角度來看，我們每個人都有所殘缺，因為相對於我們週邊的人，別人都也有比我們好的部分，跟比我好的人相比，我就是殘缺。
所以若是以這個觀點來看，我們比較能理解、接受及欣賞所有的孩子。

......舉一個很簡當的例子，在科學上有一些重要的人，包括愛因斯坦及牛頓都具有亞斯伯格症的特徵，他們對於某些事情上的執著，可以連續花二十個小時在想一個數學問題；而一個台灣的天才可能花兩小時，我可能花兩分鐘，想不通就算了，丟掉。
所以這些人會成功，執著是很重要的。

我們要把這些孩子的特長結合他們的固著性、固執性。
尤其是對於亞斯伯格症的孩子，他們的語言、及某些事物上的理解力相當好，高功能自閉症在機械性的活動上較好，而理解分析的能力較亞斯伯格症差。

如果能利用他們這些特長，很有可能他們將來較能突破現況，而不是一昧的專注於他的人際關係不好。
牛頓他半年不換衣服也沒有人管他，他穿同一套衣服長達半年，不管在任何場合，就算是女王要召見他也是一樣。
但是這並不損他在物理及數學上的貢獻。

......例如，自閉症的孩子對地理特別有興趣，老師就可以讓他擔任地理小老師，利用這個機會跟其他同學產生人際互動。
對一個治療師、老師而言，很重要的是，就孩子的特長去發展，盡量的去幫忙他，而不一定去期待他一定要跟你我都一樣。
有時候甚至是因為這樣的期待，而給孩子太大的壓力，反而變成他另外一個焦慮或者不快樂的來源。

所以今天講該如何協助亞斯伯格症的孩子，就是利用他的特長。
當然有一些固著性不是好的，有些孩子腦袋裡一直想的不是行星、古埃及文明，而是小時後老師罵他，或者是父母吵架，他腦子裡都是這些重複再重複的不快樂事情，類似這一些的固執，在現實生活中會有很強烈的干擾。
如果無法將這些固執的特質轉移到教育或規劃生涯的方向去，我們會建議用藥物來減少他情緒上的障礙。

tkmchan

chuekchi, 除了找家庭醫生轉介或直接找心理學家評估，亦可向以下機構查詢：

http://www.icmh.com.hk/new_page_2a2.htm
亞氏保加症測量表 Asperger Syndrome，對象3 -22歲，約1小時，費用$2,000，透過詢問父母及臨床觀察去評估小朋友的行為，並用科學性的量表，作出評分，去評估孩子的程度和需要。

如果是學童，教育統籌局特殊教育服務中心、香港痙攣協會等亦有這類評估服務。