醫生談精神病個案 教家長為子女解困

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瑪麗醫院精神科部門主管陳國齡醫生表示，社會氛圍、家庭、學習、朋輩等都是誘發病症的後天因素。


　　都市人生活壓力大，說的不只成年人，青少年及兒童患上精神病的個案，近年亦時有所聞，如未能及時處理，更有可能演變成悲劇。Elsie知道，瑪麗醫院精神科部門主管、兒童及青少年精神科主管陳國齡醫生，早前推出新書《揭開神秘的面紗——瑪麗醫院兒童及青少年精神科個案實錄》，內容講述她接觸過的兒童及青少年精神科個案，包括專注力不足/過度活躍症、抑鬱症、驚恐症、焦慮症、思覺失調、自閉症、強逼症、進食失調等。

　　Elsie早前跟陳醫生傾過，她說出書主要是想讓公眾了解精神病的徵狀及如何治療，精神病亦非那麼神秘，不是很大件事，也不要擔心被人標籤，家長、學校社工和老師等了解精神病的徵狀，知道如何應付，並非很嚴重的情況才需要處理；家長通過書中個案，或會發現有些徵狀和子女的情況相似，可早點帶子女求醫，並轉介子女到精神科作治療。

　　陳醫生在精神科工作快三十年，在瑪麗醫院工作了近十個年頭。她說轉介數字在這數年間增長。「如跟五年前比較，我估計大約增加了五成。」她分析轉介數字上升，原因可能有三個，包括社會對青少年精神健康的教育提升，所以家長和老師的警覺性提高了，「一些以前很嚴重才來看的病症，現在可能早了來看。」此外，現時生育率較低，每個家庭只得一至兩名子女，父母對子女的關注和期望多了，較易發現子女的問題。

　　最後，社會環境都可能會令兒童及青少年的精神病更易病發。陳醫生說，常見的兒童及青少年的精神病有兩大類，第一類如過度活躍、自閉症等，先天因素影響較大，兒童及青少年病患的數目較穩定；另一類病症，如焦慮和抑鬱症，分為先天和後天因素，其中後天因素影響病發率，當中包括社會所有東西，例如氛圍、家庭、學習、朋輩等，都是誘發病症的高危因素。

　　不過，屬先天影響較大的病症，亦有機會受後天因素影響，增加病發機會。陳醫生表示，現時雖然有融合教育，但教育的要求愈來愈高，有些個案，學生在初中時可適應，但升高中後，感到壓力大，導致情緒病出現，「他們需要看醫生，是因情緒徵狀，並非因自閉。」陳醫生補充，環境是懷疑影響病發率的因素，雖未有研究證明，但看到有這個方向。

　　新書中提及的精神病，有些是常見的，如過度活躍症、抑鬱症、自閉症等，也有較少見的，如妥瑞症，病者會有頭向後甩、快速抽搐上臂、大喊大叫等徵狀，陳醫生指，有些病症雖非常見，但也要幫助，只是常見病症的個案，大眾談論多些。

　　Elsie看過新書，感到部分個案都頗沉重，書中主角來自不同背景，當中不乏名校學生。陳醫生表示，書中的主人翁，有的個案雖較沉重，但有些也是大團圓結局，她舉例有位在英國名牌大學讀數學的男孩，在初中時，曾被診斷為患有亞氏保加症。不過，男孩有很大決心想改變，願配合醫生接受治療，並參加青少年社交訓練小組等，最終情況得到很大改善，結果更因成績標青，成功遠赴海外著名大學升學。

　　陳醫生說精神病除了吃藥治療外，康復關乎環境因素，病人可能需要訓練社交、個人組織等技巧。此外，父母要學習管教技巧，認識如何跟患病的兒童和青少年相處等，所以陳醫生再次提醒家長，千萬別諱疾忌醫，讓醫生斷症，可清晰讓家長知道治療方向。「繼續讓子女無自信、發脾氣、不願上學，是浪費他們食藥及訓練時間。」

　　頑皮和過度活躍症在很多家長看來，只是一線之差，家長應何時決定帶子女看醫生呢？陳醫生就認為，假如家長發現子女的問題是持續和嚴重，令人擔心，而自己用了不同方法，如改善親子關係、重新訂時間表等也未能改善，請老師和社工協助也無效，最後更影響到子女日常生活，如愈來愈無自信、成績差、不肯結交朋友，就應要看醫生，讓醫生的專業知識去分析。

　　另外，陳醫生認為，即使子女無精神病徵狀，家長也要學習給予子女空間，讓他們處理情緒，用不同方法紓緩，也不要動輒投訴學校，放手讓子女學習如何解決問題。「家長不要每件事都跟青少年爭辯，不要因子女『駁嘴』而惹怒自己，家長也要給自己空間。」管理情緒是現代人應該知道的學問，不論家長和青少年，都要好好學習。

Cheers246

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