教育王國

標題: 6歲開始睇私家食strattera,政府一直堅持不開藥 [打印本頁]

作者: sky-kowloon 時間: 14-5-10 20:39 標題: 6歲開始睇私家食strattera,政府一直堅持不開藥

6歲開始睇私家食strattera,但在政府覆診一直堅持不開藥,已投訴醫管局, 但交俾主管跟又話唔會跟私家開藥囉, 由一年級包尾,過動----而家都可以頭幾名, 有好效果都死唔開, 有私家精神科信,迫人沉重經濟負擔.好迷茫.....

作者: roseangel 時間: 14-5-13 14:27

吓, 咁衰!!!

我仔都係六歲剛開始食Stratterra, 瑪麗要排到出年4月

唔知到時肯唔肯開?

作者: Ms.Mak 時間: 14-5-13 22:09

本帖最後由 Ms.Mak 於 14-6-14 00:56 編輯

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上周第一次見[size=15.333333015441895px]瑪麗醫生,說可由c轉s.

作者: mikihouse 時間: 14-6-13 11:59

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請問你睇邊個私家兒童精神科醫生?

作者: wendy_ho 時間: 14-6-26 14:13

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想問下,你仔仔而家幾歲?我仔而家升5年班, keep住食10mg, 但唔覺成績上有太大進步,煩

作者: Letter_lalaland 時間: 14-6-28 22:05

本帖最後由 Letter_lalaland 於 15-5-31 21:24 編輯

或者/可能海外有太多藥物副作用的例子：

台灣一個聲稱提供關於精神醫學、精神疾病與藥物的相關資訊。.

其中一頁標題：各國精神科藥物不良反應警告

2005 九月：美國食品藥物管理局指示禮萊藥廠修正Strattera(思銳膠囊)之標註，要加上黑框警語，說明兒童與青少年服用後，有增加自殺想法的風險。

2006 五月：加拿大衛生署發表最新警告，表示所有用來處理注意力缺乏過動症(ADHD)的處方用藥，都會引發罕見的心臟病風險，包含猝死的危險。公告中警告，治療過動症的興奮劑會增加心跳及血壓，結果會導致「心跳停止、中風及猝死」。

http://cchrks.blogspot.hk/2012/06/blog-post_8471.html

http://www.tpjh.cyc.edu.tw/school/data/pub/201308081706512.ppt

http://www.edu-kingdom.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2119287

http://www.cp1897.com.hk/product_info.php?BookId=9789881292988

作者: Letter_lalaland 時間: 14-6-28 22:18

本帖最後由 Letter_lalaland 於 15-5-31 21:25 編輯

Quoting from Health Canada (加拿大健康局)
http://recherche-search.gc.ca/rGs/s_r?st=s&s5bm3ts21rch=x&num=10&st1rt=0&langs=eng&cdn=health&q=Strattera

http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/bulletin/carn-bcei_v18n3-eng.php

ARCHIVED - Canadian Adverse Reaction Newsletter - Volume 18 - Issue 3 July 2008

Atomoxetine and suicidal behaviour: update

Atomoxetine (Strattera) is a selective norepinephrine reuptake inhibitor indicated for the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children 6 years of age and over, adolescents and adults.Footnote1 In September 2005, following the marketing of the drug in February 2005, a Dear Health Care Professional letter was issued regarding the potential for behavioural and emotional changes, including the risk of self-harm,Footnote2 with the use of atomoxetine. The Warnings and Precautions section of the Canadian product monograph was updated to include the following statement: "Rigorous clinical monitoring for suicidal ideation or other indicators of potential for suicidal behaviour is advised in patients of all ages. This includes monitoring for agitation-type of emotional and behavioural changes, and clinical worsening."Footnote1,Footnote2
As of Dec. 31, 2007, Health Canada received 189 reports of adverse reactions (ARs) suspected of being associated with the use of atomoxetine. Fifty-five ARs were classified as suicide attempt. According to the World Health Organization Adverse Reaction Terminology (WHOART), the term "suicide attempt" also encompasses "non-accidental overdose," "suicide," "suicidal tendency" and "thoughts of self-harm." Reports involved 41 children (aged 6 to 17 years) and 12 adults (aged 18 to 45); the age was not provided in 2 reports. Of the 55 patients, 29 recovered without sequelae, 3 had not yet recovered at the time of reporting, 1 patient died, and the outcome was not stated in 22 reports.
Treatment options for ADHD include the non-stimulant atomoxetine and stimulants such as methylphenidate and mixed amphetamines.Footnote3 Suicide-related behaviours have been reported with stimulant-type treatments for ADHD.Footnote4 Treatment is complex because patients with ADHD often have other psychiatric disorders.Footnote5 Many studies have found that over 50% of individuals diagnosed with ADHD also meet the diagnostic criteria for one or more additional psychiatric disorders (e.g., mood, anxiety, learning or behaviour disorders).Footnote6 When ADHD is comorbid with other psychiatric disorders, it is often the first disorder to develop, and children with severe symptoms of ADHD are at increased risk of developing other psychiatric disorders.Footnote5 Health care professionals should remind patients, family members and caregivers to monitor moods, behaviours, thoughts and feelings when ADHD medications are used.
Heather Morrison, BSc, MLIS, Health Canada
FootnotesFootnote 1

Strattera (atomoxetine capsules) [product monograph]. Toronto: Eli Lilly Canada Inc; 2007.

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Footnote 2

Warning for atomoxetine regarding the potential for behavioural and emotional changes, including risk of self-harm [Dear Health Care Professional letter]. Ottawa: Health Canada; 2005 Sept 28. (accessed 2008 Jun 3).

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Footnote 3

Eiland LS, Guest AL. Atomoxetine treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder. Ann Pharmacother 2004;38(1):86-90. [ PubMed]

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Footnote 4

Strandell J, Star K. Reports of suicide related behaviour with methylphenidate and atomoxetine in children and adolescents [poster presentation P.080]. Drug Saf 2007;30(10):919-90.

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Footnote 5

Kunwar A, Dewan M, Faraone SV. Treating common psychiatric disorders associated with attention-deficit/hyperactivity disorder. Expert Opin Pharmacother 2007;8(5):555-62. [ PubMed]

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Footnote 6

Brown TE. Attention-deficit disorders and comorbidities in children, adolescents and adults. Washington (DC): American Psychiatric Press; 2000.

作者: au6822 時間: 14-6-30 13:36

wendy_ho 發表於 14-6-26 14:13
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想問下,你仔仔而家幾歲?我仔而家升5年班, keep住食10mg, 但唔覺成績上有太大進步 ...

你好 Wendy_ho,

我仔同你仔既 case 一樣, 請你問仔食 10mg 係咩藥名 ? Ritline 之前食過, 但無效, 亞仔由今年 3 月開始轉食 Strattera 25mg , 雖然成績都未有明顯進步, 但自理好咗...

作者: samanthayip124 時間: 14-8-27 11:21

醫生都建議仔仔轉食Strattera, 話呢隻藥可引致情緒問題, 當然唔係個個人都有, 但我又唔想轉, 但食R字頭個囝又冇效, 好煩惱

作者: AmyLam2007 時間: 14-9-19 23:17

我仔有同樣問題, 各位可唔可以介紹個醫生俾我幫下囝囝, 可以pm我, 謝謝!

作者: wendy_ho 時間: 14-9-23 17:33

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就係食Strattera 10mg, 因為佢好瘦,醫生試過開重D藥比佢,但佢話覺得唔舒服

作者: {{_Jessie_}} 時間: 14-10-24 16:57

我個仔都係食Strattera 25mg，之前食其他2隻，食完情緒更失控......

我個醫生話醫ADHD得4款藥，其中3款係同類型以時間長度去控制的，但有20%小朋友食左會影響情緒，我仔試過2隻，都係有情緒問題，所以要轉食Strattera 25mg，半年驗一次血......

不過好煩，唔想佢食，但唔食唔得，而家食左個人係定d，不過都係情緒唔好，學校一星期打黎幾次，上堂都係唔ok，又同同學相處唔到，仔仔好唔開心，近排又郁手打人.....今年3年級的班主任又唔好，我都覺得好大壓力，因為仔仔的事喊過好多次......工作又好忙.....學校暗示想我轉校，不過其實我都一直諗緊轉咩學校對佢好，只係未搵啱........大家有冇咩意見呀?

作者: muimui5 時間: 14-10-27 15:31

最近醫生也建議我個囡食Strattera，由10mg開始。請問你囝囝食25mg是幾歲和多少體重的劑量？

作者: Joba 時間: 14-11-19 23:19 標題: 回覆：6歲開始睇私家食strattera,政府一直堅持不開藥

請問有否小朋友吃過concerta? 行為上有否問題？或有否其他副作用？

作者: hoiyee67 時間: 14-11-21 01:38 標題: 回覆：6歲開始睇私家食strattera,政府一直堅持不開藥

你們說食過Ritalin 無效，無效既意思是什麼，我仔一直都是食這款10mg,食左係專心左既，但成績冇好過，甘又算唔算冇效呢？

作者: muimui5 時間: 14-12-3 11:07

亞囡食了4星期Strattera 10mg個人定咗啲，昨日覆診加至18mg。

作者: {{_Jessie_}} 時間: 14-12-4 12:09 標題: 回覆：muimui5 的帖子

的仔八歲半，而67磅

作者: muimui5 時間: 14-12-4 17:07

我囡七歲，都係67磅，即可能要再加劑量。但QM醫生冇話我知要定期驗血

作者: lillymarie 時間: 14-12-5 17:14

我仔食straterra, 問過醫生，佢好有信心話唔使驗血。

作者: lillymarie 時間: 14-12-5 17:17

hoiyee67 發表於 14-11-21 01:38
你們說食過Ritalin 無效，無效既意思是什麼，我仔一直都是食這款10mg,食左係專心左既，但成績冇好過，甘又 ...

專心咗，即是有效。以前醫生同我講，佢會加藥加到仔仔有不良副作用，務求試出效果最好的藥量。
至於成績，醫生話專心藥只是幫助小朋友專心學習，佢學到幾多則是另一回事了。

作者: rayrayBB 時間: 15-1-5 14:20 標題: 回覆：6歲開始睇私家食strattera,政府一直堅持不開藥

我仔要食35 mg(10+25 mg), 下星期可能轉到40mg。他吃後脾氣有好轉, 起碼十次想發脾氣, 有八次控制到。功課和集中力差不多, 但明顯睡眠質素好咗。但最慘係成日無胃口, 吃了個多月輕了三磅。

作者: muimui5 時間: 15-1-15 09:23

請問你們小朋友在早上定晚上吃Strattera?
我囡調藥中，晚上由10mg加至18mg後好像不想睡，如改早上食又怕唔記得。
她的體重30kg應該邏要加至25mg+呢!

作者: lillymarie 時間: 15-1-15 22:19

muimui5 發表於 15-1-15 09:23
請問你們小朋友在早上定晚上吃Strattera?
我囡調藥中，晚上由10mg加至18mg後好像不想睡，如改早上食又怕唔 ...

我仔原本早上8點食藥，但到下午5點左右覺得好疲倦要睡覺。醫生建議我們讓他改為下午服藥。我假設服藥後8小時左右是最渴睡的時候，調較到下午6點前服藥。

作者: rayrayBB 時間: 15-1-16 06:51 標題: 回覆：muimui5 的帖子

我晚上8時食, 因食後個多小時開始眼瞓。另外因食後無胃口, 所以食完飯食。
昨日已加到40mg

作者: muimui5 時間: 15-1-16 11:00

Thanks. I will think about it.

作者: Liebe 時間: 15-1-24 14:44

可吾可以教我..私家去邊度睇..?一次睇幾錢..?我仔評估出左..係過度活躍同埋專注力不足..政府我都吾知要排幾耐...

作者: Liebe 時間: 15-1-24 14:45

除左睇醫生之外..同埋上小組..有d咩係可以幫到佢..

作者: kmmum 時間: 15-2-13 17:50

請問大家既小朋友是adhd 還是ad 便要吃藥? 我囡囡上堂悶, 便搗蛋, 又唔聽老師指令, 試過推chair, 老師捉住她,便發脾氣踏老師腳, (6歲半). 學校介紹了何定邦醫生,. 社工朋友說, 見到精神科醫生,便要食藥, 真的嗎?

作者: muimui5 時間: 15-2-17 10:58

個人經驗，私家精神科醫生當你帶得個細路去睇就預咗俾佢食藥，如囡囡在家或放假時是有紋有路的話，在學校就可能是行為問題，可先試看心理學家。

作者: IwanBB 時間: 15-2-28 10:25

本帖最後由 IwanBB 於 15-3-2 08:45 編輯

我囝囝11歲, 由小一下學期尾食Concerta 27mg到e+差唔多5年, 有藥力既12小時內係好專心, 但一過左藥力就打回原形. 功課同活動多既時候, 過左藥力時間就好唔專注好難搞. 政府醫生曾經建議轉食Strattera可以24小時有效, 但要2-3星期後先見效, 仲要時間試藥調較分量. 因為呢兩年小五,六都緊張呈分升中, 唔想試因試藥影響學習同埋操行, 都唔敢試Strattera.

打算完左3月尾最後升中呈分試後, 試Strattera.

請問服食Strattera後既效果理想嗎? 要幾耐先有效? 試藥期間未有效力時點應付? 每粒幾錢?

謝謝!

作者: Ms.Mak 時間: 15-2-28 22:22

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我囝囝轉Strattera要5個星期才有效,他在六月考試完才轉,政府醫生同時給Concerta 好似2-3星期.

作者: IwanBB 時間: 15-3-2 08:49

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Ms. Mak,

多謝回覆!

服食strattera後效果理想嗎? 初期需要見醫生調較藥量嗎? 有副作用嗎? 幾$粒?

謝謝!

作者: Ms.Mak 時間: 15-3-2 11:28

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囝囝超瘦所以轉藥,食10mg幾個月,開始長肉 .

作者: Janet._. 時間: 15-3-2 19:40

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作者: MANDISAN 時間: 15-3-3 09:35

請問你地睇緊邊個私家醫生呢？可否提供資料?

作者: IwanBB 時間: 15-3-4 13:35

本帖最後由 IwanBB 於 15-3-4 13:39 編輯

琴日去政府覆診, 轉左醫生, 無得跟之前果位醫生, 呢個新醫生唔建議strattera, 反而想加concerta份量由27mg到36mg, 囝囝屬於超細碼, 11.5歲140cm, 再加藥量怕佢身體負荷唔到, 但呢位新醫生話唔關體重事, 之前既私家醫生同政府醫生都好在意藥量同體重既比例, 而且都提議過strattera, 但呢位新醫生令我好迷茫.....最後同醫生講要問問老師先決定, 下次再回覆佢.....

作者: IwanBB 時間: 15-3-4 13:38

Janet._. 發表於 15-3-2 19:40
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我一年前有轉食過Strattera 25mg per day我醫生配比我要23蚊一粒

請問係咪私家醫生? 食左Strattera係咪24小時都穩定? 有副作用嗎? 你小朋友身體重多少? 謝謝!　

作者: Janet._. 時間: 15-3-4 18:05

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作者: Janet._. 時間: 15-3-4 18:08

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作者: Ms.Mak 時間: 15-3-5 11:34

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如果隱定,吾容易轉藥.

作者: lillymarie 時間: 15-3-5 14:49

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你囝囝體重幾多？
其實你囝囝食27mg，有藥力時好專心，咁即是無需要加藥？除非藥效唔夠12個鐘？

strattera, 我仔用咗兩個月時間去適應，頭頭兩三個星期他才覺得可以專心，但散咗的心，要再多些時間才能集合回來。

作者: 大卡細卡 時間: 15-3-5 16:37

我仔開始吃strattera 10MG一星期醫生考慮他快到青春期並且個頭才146CM 比較偏矮為不影響他發育. ,這星期好像胃口還好 , 老師講他可以聽完一堂課專心左並且跟老師談話也能領悟別人講甚麼但不好的是下午就開始比較呆滯些打波反應也慢彈琴也反應慢左

自己都幾擔憂因為醫生還要再加藥,

作者: 大卡細卡 時間: 15-3-6 11:09

我仔昨天覆診一星期還胖啦2KG 醫生又加藥到18MG 並且話離他心目中份量還很遠crying: 沒有辦法 , 只能交給專業人士!

作者: muimui5 時間: 15-3-6 14:39

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我個囡30kg重，醫生話target dose是36mg, 大三的仔就算細粒食10mg都應該未見效喎，最多睇下有冇副作用。

作者: Janet._. 時間: 15-3-6 15:14

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作者: lillymarie 時間: 15-3-6 21:18

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份量算輕，不過成年人所需的藥量比兒童少

作者: IwanBB 時間: 15-3-9 10:40

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我囝囝11歲, 140.9CM高, 33KG, 屬於細碼

最近發現囝囝有藥力時無咁專心, 多左講野, 藥力到10-11個鐘開始弱同活潑, 好多時做唔晒功課又無藥力時, 要花好多時間先完成, 好辛苦, 所以想試上一位醫生建議既strattera 24小時藥, 想長時間維持專注力.

作者: lillymarie 時間: 15-3-9 11:50

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我大仔11歲時和你仔差不多高，但只有28kg。
你仔33kg，可以試下concerta 36mg喎，叫他努力食野，谷肥自己。

食ritalin/concerta, 真的要好似灰姑娘咁，在時間到之前做哂所有事情。strattera是24小時有效，不過專注力無ritalin咁好的。我仔轉食strattera是因為體重太輕和出現情緒問題，轉咗後食慾大增，情緒穏定咗，但他自己講無食ritalin那時咁集中精神的，而且成日覺得眼瞓，好多時放學回到家要小睡片刻。

作者: IwanBB 時間: 15-3-10 10:19

lillymarie 發表於 15-3-9 11:50
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我大仔11歲時和你仔差不多高，但只有28kg。

11歲得28kg真係好瘦><, 咁你囝囝長高既情況理想嗎?

同藥房藥劑師傾過, 佢話醫生建議27mg加到36mg都理解, 因為囝囝食左5年幾27mg, 而且長大緊, 呢半年都專注差左, 即27mg唔夠力, 加到36mg可以再專心d都好. 要相信醫生專業意見. 下次覆診會再同醫生傾藥量, 但要5月尾喇....

作者: lillymarie 時間: 15-3-10 11:32

IwanBB 發表於 15-3-10 10:19
11歲得28kg真係好瘦>

我由阿仔出世開始定期幫阿仔量度身高體重，好明顯自從他食ritalin之後，身高和體重的增長速度都減慢了。他轉食strattera時適逢發育期，身高體重都回復到未食藥前的碼數。我不知道是因為轉藥還是因發育引致這改變。

作者: IwanBB 時間: 15-3-10 14:55

lillymarie 發表於 15-3-10 11:32
我由阿仔出世開始定期幫阿仔量度身高體重，好明顯自從他食ritalin之後，身高和體重的增長速度都減慢了。他 ...

我地情況有d似, 囝囝由7歲開始食concerta後就由中上碼跌到細細碼到e+11歲, 最初食藥果兩年超瘦, 呢兩年體重先平衡返, 所以我對加藥好擔心, 怕囝囝長唔大或者偏矮.

你囝囝E+幾歲? 有幾高?

作者: IwanBB 時間: 15-3-10 14:57

大卡細卡發表於 15-3-5 16:37
我仔開始吃strattera 10MG一星期醫生考慮他快到青春期並且個頭才146CM 比較偏矮為不影響他發育. ,這 ...

加油呀!!!

作者: lillymarie 時間: 15-3-10 15:20

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他14歲，和他爸爸差不多高了。

作者: marie209 時間: 15-3-10 16:11

作者: IwanBB 時間: 15-3-11 09:30

lillymarie 發表於 15-3-10 15:20
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他14歲，和他爸爸差不多高了。

嘩!! 真係太好喇!!!

作者: lillymarie 時間: 15-3-11 14:12

IwanBB 發表於 15-3-11 09:30
嘩!! 真係太好喇!!!

我知道食ritalin會影响高度。大仔開始食ritalin後即刻連高度都細了半個碼，但每年都保持那碼數的進度，不會停止不高。所以我都接受。只不過是幾cm的分別，若食藥後可以「是是正正」地做人，都是值得。
轉了strattera後適逢發育期，高度回升至原本的碼數，我就不知道和停了ritalin有否關係。總之非常感恩啦！

作者: muimui5 時間: 15-4-13 13:55

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請問Straterra要夏天放入雪櫃嗎？先前冬天開始食冇雪。

作者: lillymarie 時間: 15-4-13 13:58

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未聽過。

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