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標題: 打破自閉隔膜孩子教你玩 [打印本頁]

作者: dada5 時間: 08-12-30 09:48 標題: 打破自閉隔膜孩子教你玩

打破自閉隔膜孩子教你玩

(明報)12月29日星期一 05:10

【明報專訊】當孩子對呼喚不瞅不睬，躲在一旁不合群，家長總忍不住向他訓示一番——照大人的規矩這樣那樣才是好孩子；但如果孩子患有[url=]自閉症
[/url]，這種訓示便難以奏效，更可能令親子關係跌落冰點。除了帶孩子上特別設計的課程，家長還能做什麼？專家建議試試「DIR@地板時間」。
沒法交流媽媽變「家具」
爽朗的蕭太說，自己個性一向心直口快，每當兒女玩玩具，她都會要求他們按她認可的方法去玩，或者認為玩這個不及玩那個好，馬上按自己的意思換掉孩子手中的玩具，結果是一次又一次的不歡而散。有段時間女兒一看到她，便緊緊抱着手裏的玩具，生怕被搶走，甚至乾脆躲起來，親子關係跌至谷底。對一般的孩子和家長來說，要修補這樣的親子關係，已經難度甚高，更何况她的兩個孩子都患有自閉症？蕭太說一直覺得兒女把自己視作家中的活動家具，沒有交流。
蕭太十一歲的兒子患有自閉症，因此看見女兒嘉兒到一歲半也沒有和任何人有眼神接觸，更沒語言能力，她便馬上帶女兒去[url=]衛生署
[/url]，經評估後證實妹妹跟哥哥一樣患有自閉症。蕭太很快便接受現實，積極安排女兒參加專為特殊需要孩子而設計的輔導班。不過，她心裏總在想有沒有方法可以和女兒建立起關係﹕「至少有幾分像對母女吧？怎能一個來，一個躲呢？」
故意出錯趁機溝通
經過轉介和評估，嘉兒三歲時和蕭太參加了協康會推行的「DIR@地板時間」概念課程，每兩星期一起上課。在專業治療小組指導下，蕭太改變了對「玩」的基本概念﹕從觀察女兒玩玩具的習慣入手，再坐近她，以女兒的方法去玩，她說﹕「嘉兒喜歡把『煮飯仔』和材料排列，別人完全看不出她排列的意義；為了跟她一起玩，我也在她身邊照樣排列，一邊向她說話，偶爾故意排錯，看她有沒有注意到，她一有反應，我就乘機和她說話。」蕭太亦把技巧融入生活中，好像出門前，嘉兒要別人幫忙穿襪子，她會鬧着把襪子套在女兒手上，讓嘉兒說「No」。一年下來，嘉兒不再躲避她了，更會把自己的玩具交給媽媽。
訪問當天在活動室，蕭太讓現時四歲的嘉兒主導「玩」的方式，陪她跑、跳，一起滾地；間中建議加入玩具，和她交換，學青蛙叫，嘉兒偶爾望一下媽媽，偶爾會用中文或英文單詞示意。到下課了，意猶未盡的嘉兒向媽媽哭鬧，硬拉她繼續玩，要待媽媽重複說了幾遍隨後安排的節目，她才肯安靜下來。
把握時機爭取信任
協康會高級言語治療師賴秀瓊讚揚蕭太是個非常積極投入的媽媽，把DIR概念融入生活，大家看見蕭太和嘉兒的關係改善都很高興。
賴秀瓊說傳統採用輔導自閉兒童發展的方式，主要集中在調節他們的官能反應，對過敏部分和遲緩部分適度統合，使他們能有效地應付日常生活。而DIR的治療理念並非取代傳統方式，而是從分析不同孩子的能力背景，針對項目提供有效的活動計劃，幫助自閉兒童發展社交關係，完善他們的生活水平。例如：蕭太「跟隨」嘉兒玩，並非只靠耍樂建立親子情，而是要取得女兒對母親的信任；當蕭太成功引起嘉兒的反應，哪怕只是瞬間的眼神接觸，DIR也要求家長抓住這機會，伸延孩子的注意力，才能進一步起動孩子和他們溝通、交際，直至建立出有意義的關係。在成效研究報告中，接受了DIR理念治療的兒童，過半數在自發溝通、投入環境和明白社交信息上有良好的改進。
賴秀瓊指出，自閉兒童經常沉醉於一些不斷重複的活動中，家長要找尋到能介入的瞬間窗口，需要持久的耐性和心思，而效果往往不是一蹴而就，所以家長的着眼點不是活動的變化，而是在活動中建立的關係，例如孩子喜歡在電腦椅子上急轉，家長可以適當時玩「煞車」、「反轉」或停下後玩「暈倒」，而孩子在他喜歡的活動中，感覺上得到暫時的滿足，接納介入的機會也較高。
蕭太說過去她是用「指導」孩子的方法，希望訓練女兒「進行以大人角度看來有意義的交流」，其實她感覺到孩子不信任甚至勉為其難，但運用「地板時間」的概念一年下來，開始感到女兒不再當媽媽為家具，會對媽媽的表情有反應；而嘉兒也開始表現出遊戲的技巧，用有意義的肢體動作和單字表達自己的訴求也多了。蕭太明白仍有漫漫長路和女兒走，但已有「同行」的感覺。她更悄悄把相若的形式運用到大兒子身上，但他已十一歲了，有很多固定的習慣和溝通方式，改進當然不及妹妹明顯，故她不時向賴秀瓊請教。
融入生活更易見效
由於DIR鼓勵家長每天保持六至十節、每節最少三十分鐘和孩子互動的「地板時間」，對生活忙碌的家長是否有點苛求？賴秀瓊說，DIR的確不能單靠上課時間推行而達到效果，必須靠家長配合及在家中練習，才能漸見成效。賴秀瓊表示，除了家長，連帶其他家人若能接納DIR理念，效果會更為顯著。因為在穩定的環境中，孩子若能得到統一的信息，有利他們的發展。蕭太說，幸好家中外婆、祖母、傭人統統都予以配合。她提醒其他家長把眼光放在相處的質量上，最重要是達到和孩子「交流」的目的，而不是硬性完成時間指標。

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